酸堿平衡和酸堿平衡紊亂-資料下載頁
2025-04-30 12:09本頁面
【正文】 [HCO3]+8177。 2 ? 公式 2:預測 △ PaCO2=△ [HCO3]177。 2 ① 實測 PaCO2在預測 PaCO2范圍之內(nèi) → 單純性代酸 ② 實測值 預測值的最大值， CO2潴留 → 代酸 +呼酸 ③ 實測值 預測值的最小值， CO2排出過多 → 代酸 +呼堿 ?預測 PaCO2 ? ?酸堿平衡紊亂類型 ? 1. 糖尿病患者： pH , HCO3 15mmol/L, PaCO2 30mmHg 2. 肺炎休克患者： pH ， HCO316 mmol/L，PaCO2 37mmHg 3. 腎炎發(fā)熱患者： pH ， HCO314 mmol/L，PaCO2 24mmHg PaCO2= [HCO3]+8177。 2 △ PaCO2=△ [HCO3]177。 2 ? 代謝性堿中毒代償預測值 （ P56） : ? 預測 PaCO2=40+ △ HCO3 177。 5 ? △ PaCO2= △ HCO3 177。 5 ① 實測 PaCO2在預測 PaCO2范圍之內(nèi) → 單純性代堿 ② 實測值 預測值的最大值， CO2潴留 → 代堿 +呼酸 ③ 實測值 預測值的最小值， CO2排出過多 → 代堿 +呼堿 ?預測 PaCO2? ?酸堿平衡紊亂類型 ? 1. 幽門梗阻患者： pH ， HCO3 36 mmol/L， PaCO248mmHg 。 2. 敗血癥休克過度糾酸，且使用人工通氣后： pH ， HCO3 32 mmol/L， PaCO2 30 mmHg 。 3. 肺心病、水腫患者大量利尿后： pH ， HCO3 36 mmol/L， PaCO2 60 mmHg 。 PaCO2=40+ △ HCO3 177。 5 △ PaCO2= △ HCO3 177。 5 ? 慢性 呼酸代償預測值 (P54): ? 預測 HCO3 =24+ △ PaCO2177。 3 ? △ HCO3 = △ PaCO2177。 3 ① 實測 HCO3 在預測 HCO3范圍之內(nèi) →單純性呼酸 ② 實測值 預測值的最大值， HCO3 過多 →呼酸 +代堿 ③ 實測值 預測值的最小值， HCO3 過少 →呼酸 +代酸 ?預測 HCO3 ? ?酸堿平衡紊亂類型 ? 1. 肺心病患者： pH ， HCO3 31 mmol/L，PaCO260mmHg。 2. 肺心病患者補堿后： pH ， HCO3 40 mmol/L，PaCO267 mmHg。 3. 肺心病患者： pH ， HCO3 20 mmol/L， PaCO2 50mmHg。 HCO3 =24+ △ PaCO2177。 3 △ HCO3 = △ PaCO2177。 3 ? 慢性 呼堿代償預測值 (P58): ? 預測 HCO3 =24+ △ PaCO2 177。 △ HCO3 =△ PaCO2 177。 ① 實測 HCO3 在預測 HCO3范圍之內(nèi) → 單純性呼堿 ② 實測值 預測值的最大值， HCO3 過多 → 呼堿 +代堿 ③ 實測值 預測值的最小值， HCO3 過少 → 呼堿 +代酸 ?預測 HCO3 ? ?酸堿平衡紊亂類型 ? 1. 癔病患者： pH ， HCO319 mmol/L，PaCO229mmHg 。 2. ARDS并休克病人 :pH ， mmol/L，PaCO218 mmHg 。 3. 肝硬化腹水患者大量利尿治療后： pH ， HCO332 mmol/L， PaCO230 mmHg； HCO3 =24+ △ PaCO2 177。 △ HCO3 =△ PaCO2 177。 原發(fā)病 pH HCO3 PaCO2 Na+ CL 糖尿病 15 29 流腦 28 32 腎衰 +嘔吐 25 40 140 95 肺心病 36 66 140 75 肺心病 29 30 140 94
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