酸堿平衡紊亂的分類及判斷-資料下載頁
2025-07-22 20:59本頁面
【正文】 00，故有代謝性酸中毒。代償計(jì)算：PCO2＝40－（24－16）177。2＝ ～。測得PCO2高于該范圍上限，表示呼吸性酸中毒存在。結(jié)論：代謝性酸中毒伴呼吸性酸中毒。例5．一病人慢性肺部感染，血?dú)饧半娊赓|(zhì)分析結(jié)果：pH＝，PCO2＝，cHCO3＝，Na+＝138mmol/L，Cl＝84mmol/L。＝138－84－＝＞16mmol/L，故有代謝性酸中毒存在。又因pH＜，cHCO3PCO2＝＞1000，故有呼吸性酸中毒。再據(jù)真實(shí)cHCO3＝＋(－12) ＝42，及由呼吸性酸中毒慢性代償計(jì)算：cHCO3＝24＋（－40）177。3＝ ～，證實(shí)合并有代謝性堿中毒。結(jié)論：呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒伴代謝性堿中毒（三）血液酸堿圖的應(yīng)用酸堿數(shù)據(jù)的評價(jià)常被存在混合有代謝與呼吸因素所復(fù)雜化，要想記住不同類型酸堿紊亂變化的參數(shù)模式是很困難的。由此，利用圖示描述可變的酸堿參數(shù)之間的關(guān)系，可以幫助識別酸堿紊亂的類型。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 血中酸堿異常總會伴隨電解質(zhì)參數(shù)的改變，特別是代謝性酸堿平衡紊亂。在沒有陰離子堆積如Cl、乳酸，或沒有陽離子的改變?nèi)鏚+、Na+，H+不會發(fā)生堆積。由此，血清（漿）電解質(zhì)檢測常伴隨血?dú)?、pH以及其他計(jì)算酸堿參數(shù)一起檢測。酸堿平衡紊亂傳統(tǒng)的分為四種：即代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒及呼吸性堿中毒。一、單純性酸堿平衡紊亂表85 酸堿紊亂分類及參數(shù)最初改變代償性響應(yīng)預(yù)期代償代謝性酸中毒↓cHCO3↓PCO2PCO2 = (cHCO3)+8177。2cHCO3↓1mmol/L，PCO2↓1～pH的后兩位數(shù)=PCO2(如PCO2=28，pH=)cHCO3+15=pH的后兩位數(shù)(cHCO3=15，pH=)堿中毒↑c(diǎn)HCO3↑PCO2cHCO3↑10mmol/L，PCO2↑6mmHgcHCO3+15=pH的后兩位數(shù)(cHCO3=35，pH=)呼吸性酸中毒急性↑PCO2↑c(diǎn)HCO3PCO2↑10mmHg，cHCO3↑1mmol/L慢性↑PCO2↑c(diǎn)HCO3PCO2↑10mmHg，cHCO3↑堿中毒急性↓PCO2↓cHCO3PCO2↓10mmHg，cHCO3↓2mmol/L慢性↓PCO2↓cHCO3PCO2↓10mmHg，cHCO3↓5mmol/L
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