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電解質(zhì)酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理病案分析-資料下載頁

2025-08-23 10:53本頁面
  

【正文】 處理原則:①積極防治引起代謝性酸中毒的原發(fā)病,糾正水,電解質(zhì)紊亂,恢復(fù)有效循環(huán)血量,改善組織血液灌流狀況,改善腎功能等②給堿糾正代謝性酸中毒:嚴(yán)重酸中毒危及生命,則要及時給堿糾正。一般多用5%NaHCO3以補充HCO3,去緩沖H+。乳酸鈉也可用,不過在肝功能不全或乳酸酸中毒時不用,因為乳酸鈉經(jīng)肝代謝方能生成NaHCO3;③處理酸中毒時的高鉀血癥和病人失鉀時的低鉀血癥:酸中毒常伴有高鉀血癥,在給堿糾正酸中毒時,H+從細(xì)胞內(nèi)移至細(xì)胞外不斷被緩沖,K+則從細(xì)胞外重新移向細(xì)胞內(nèi)從而使血鉀回降。但需注意,有的代謝性酸中毒病人因有失鉀情況存在,雖有酸中毒但伴隨著低血鉀。糾正其酸中毒時血清鉀濃度更會進(jìn)一步下降引起嚴(yán)重甚至致命的低血鉀,這種情況見于糖尿病人滲透性利尿而失鉀,。
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