高血壓指南2009腦心防辦-資料下載頁
2025-05-26 22:11本頁面
【正文】 、穩(wěn)定型心絞痛、動脈粥樣硬化、周圍血管病 。 ? 慎用：心衰 /心動過速 — 二氫吡啶類，不穩(wěn)定型心絞痛 硝苯地平 ? 不良反應(yīng)：頭痛、踝腫、牙齦增生 高血壓指南 2022 遼醫(yī)附屬一院 高航 2 ACEI:保護(hù)靶器官，對糖脂無不良影響，適用于 12級。 ? 尤適用：合并心衰、心梗后、 DM/非 DM腎病、代謝綜合征、（微量）蛋白尿 ? 禁用：雙側(cè)腎動脈狹窄、妊娠、高鉀、 ? 不良反應(yīng)：咳嗽、血管神經(jīng)性水腫 高血壓指南 2022 遼醫(yī)附屬一院 高航 3 ARB:保護(hù)靶器官，對糖脂無不良影響，適用于 12級。 ? 尤適用：合并左室肥厚、心衰、房顫預(yù)防、DM腎病、代謝綜合征、（微量）蛋白尿、ACEI咳嗽 ? 禁用：雙側(cè)腎動脈狹窄、妊娠、高鉀、 ? 不良反應(yīng)： 高血壓指南 2022 遼醫(yī)附屬一院 高航 4 利尿劑（小劑量噻嗪類） :適用于 12級，腦卒中二級預(yù)防，難治性高血壓的基礎(chǔ)藥。 ? 尤適用：老年人、心衰 ? 慎用：糖脂代謝異常者 ? 不良反應(yīng)：低鉀，尿酸 吲噠帕胺 高血壓指南 2022 遼醫(yī)附屬一院 高航 5 β受體阻滯劑 :適用于 12級伴心梗后、心絞痛、心率快者，預(yù)防猝死。 ? 禁用：哮喘、慢阻肺、嚴(yán)重竇緩 /房室阻滯、糖脂代謝異常者 ? 慎用：糖耐量異常、運(yùn)動員 ? 不良反應(yīng)：支氣管痙攣、心動過緩（＜50bpm）；糖代謝 高血壓指南 2022 遼醫(yī)附屬一院 高航 6 α受體阻滯劑：伴前列腺增生者。 ? 注意：體位性低血壓 高血壓指南 2022 遼醫(yī)附屬一院 高航 常用五類降壓藥及組合 鈣拮抗劑 ACEI類 α受體阻滯劑 β阻滯劑 噻嗪類利尿劑 ARB 高血壓指南 2022 遼醫(yī)附屬一院 高航 簡化為三類組合 CCB β阻滯劑 高血壓指南 2022 遼醫(yī)附屬一院 高航 我國復(fù)方制劑 ? 復(fù)方利血平：利血平、氫氯噻嗪、異丙嗪、雙肼屈嗪 ? 復(fù)方利血平氨苯喋啶：利血平、氫氯噻嗪、雙肼屈嗪、氨苯喋啶 ? 珍菊降壓片：可樂定、氫氯噻嗪 高血壓指南 2022 遼醫(yī)附屬一院 高航 ? 低危、部分中危：小劑量單藥 ? 高危：小劑量 2種以上 ? 聯(lián)合的目的是降壓，主要防治的是腦卒中。 高血壓指南 2022 遼醫(yī)附屬一院 高航 五 相關(guān)治療 1調(diào)脂治療 總膽固醇 mmol/L:他汀類 (包括血脂康 ) ? 高血壓 冠糖卒周 MI，冠 +糖 LDLC mmol/L ? 12個危險因素 3個危險因素 臨床疾病 /糖尿病 1個靶器官損害 （高血壓患者膽固醇管理臨床指導(dǎo)建議） 高血壓指南 2022 遼醫(yī)附屬一院 高航 五 相關(guān)治療 2抗血小板治療 ? 伴缺血型心腦血管病、糖尿病者 ? 血壓小于 160/100mmHg時 高血壓指南 2022 遼醫(yī)附屬一院 高航
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