jnc7新的高血壓指南-資料下載頁
2025-05-25 22:51本頁面
【正文】 年高血壓 體位性低血壓 癡呆 女性高血壓 兒童和青少年高血壓 高血壓急癥和亞急癥 高血壓急癥和亞急癥 高血壓急癥指血壓明顯升高伴靶器官損害（如高血壓腦病、心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、肺水腫、子癇、腦卒中、頭部外傷、致命性動(dòng)脈出血或主動(dòng)脈夾層），需住院和進(jìn)行胃腸道外藥物治療 高血壓亞急癥指血壓顯著升高但不伴靶器官損害，通常不需住院，但應(yīng)立即進(jìn)行口服抗高血壓藥聯(lián)合治療 選擇抗高血壓藥物時(shí)應(yīng)考慮的其它問題 潛在的有利影響 噻嗪類利尿劑有助于延緩骨質(zhì)疏松患者的礦物質(zhì)脫失 β受體阻滯劑可治療心房快速房性心律失常 /心房顫動(dòng)，偏頭痛，甲亢（短期應(yīng)用），特發(fā)性震顫或圍手術(shù)期高血壓 CCBs治療雷諾氏綜合征和某些心律失常 α受體阻滯劑可治療前列腺疾病。 選擇抗高血壓藥物時(shí)應(yīng)考慮的其它問題 潛在的不利影響 噻嗪類利尿劑慎用于痛風(fēng)或有明顯低鈉血癥史的患者 β受體阻滯劑禁用于哮喘、反應(yīng)性氣道疾病、 Ⅱ 度或 Ⅲ 度心臟傳導(dǎo)阻滯 ACEI和 ARBs不適于準(zhǔn)備懷孕的婦女，禁用于孕婦 ACEI不適于有血管性水腫病史的患者 醛固酮拮抗劑和保鉀利尿劑會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥 提高患者對治療方案依從性的策略 情感交流可使醫(yī)生贏得信任，有助于提高患者對治療的依從性和主動(dòng)性 醫(yī)生在具體治療過程中應(yīng)考慮病人的文化信仰和個(gè)體患者的態(tài)度 . 頑固性高血壓的誘因 不正確的血壓測量方法 鈉攝入過多 不充分的利尿劑治療 與藥物相關(guān)的原因 劑量不足 藥物作用和藥物相互作用（如非甾體類抗炎藥，違禁藥物，擬交感神經(jīng)藥，口服避孕藥） 非處方藥（ OTC） 和中草藥 飲酒過多 可確定原因的高血壓 公共健康挑戰(zhàn)和社區(qū)計(jì)劃 公共健康計(jì)劃如降低食物的熱卡、飽和脂肪和鹽的含量，增加社區(qū)和學(xué)校的體育鍛煉等，有助于降低整個(gè)人群血壓水平，因此可間接降低高血壓的發(fā)病率、死亡率和危險(xiǎn)因素 這些公共健康方案為減少因干預(yù)、預(yù)防高血壓及合并癥所支出的高額費(fèi)用提供了契機(jī)
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