文科衛(wèi)支出ppt課件-資料下載頁
2025-05-12 08:48本頁面
【正文】 Haines則介紹了英國的 “國家衛(wèi)生體系 ”(NHS)。 成立于 1948年的英國國家衛(wèi)生體系最初曾經(jīng)遭到 90% 醫(yī)生的反對，醫(yī)生們都認為這個系統(tǒng)成立以后他們的收入會越來越少。但不到一年的時間卻有90% 的醫(yī)生加入其中，現(xiàn)在的醫(yī)生大部分都是NHS的擁護者。當時人們預(yù)言隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療需求會不斷下降，但事實是，隨著醫(yī)療水平的提高，醫(yī)療需求反而會越來越增加。 現(xiàn)在， NHS在英國廣受歡迎，而且無論英國哪一個政黨，如果想要上臺，必須向公眾展示出有 NHS管理的策略和戰(zhàn)略，否則不能當選 。AndyHaines介紹，國家衛(wèi)生體系為公眾提供基本免費的治療，而且是基于患者的臨床需要，而不是患者的支付能力。? 國務(wù)院發(fā)展研究中心的專家 A也認為我國應(yīng)構(gòu)建覆蓋全民的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障制度。一方面，在醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)方面，必須全面強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，這樣可以提高服務(wù)的可及性，實現(xiàn)預(yù)防為主和早期干預(yù)，提高投入績效，可以解決 80% 的問題；另一方面，強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的必要條件，但不是充分條件，因此必須建立確?；灸繕说馁M用保障制度，一個可供選擇的方案就是構(gòu)建覆蓋全民的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障制度，在公共衛(wèi)生服務(wù)方面，確定項目免費提供，在基本醫(yī)療服務(wù)方面，則確定服務(wù)包，按近乎免費提供，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為服務(wù)主體，一般性稅收為資金來源，服務(wù)全體國民。? 參會一官員透露，經(jīng)過初步框算，每年 1500億~2022億元的投入即可構(gòu)建面向全民的基本醫(yī)療保障體系， “相當于 GDP的 1%~% ，國家財政收入的 5%~7% ，目前衛(wèi)生總支出的 1／4~1／ 3，在經(jīng)濟上是可行的，低投入照樣可以獲得很好的健康結(jié)果 ”。? 而哈佛大學公共衛(wèi)生學院中國項目部主任劉遠立則提出了一個新的建議，即 “控制危險因素 ”。他表示，一旦患上慢性病，治療成本十分昂貴，而多數(shù)慢性病是可以預(yù)防的。他建議，可以征收 “不良行為稅 ”，比如 “吸煙附加稅 ”、 “喝酒附加稅 ”，一方面改變公眾的不良行為，預(yù)防疾病發(fā)生；另一方面，可以籌措資金用于公共衛(wèi)生事業(yè)的研究和發(fā)展。? 而國家勞動和社會保障部的一位官員則提出了自己對醫(yī)療保障體系框架的設(shè)想，即醫(yī)療保險應(yīng)該包括三個部分，以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體，再加上商業(yè) (補充 )醫(yī)療保險和社會醫(yī)療救助兩個部分，構(gòu)成整個醫(yī)療保障的完整體系。? 這位官員表示，由于我國快速城鎮(zhèn)化、快速老齡化以及就業(yè)形式多樣化，因此要求擴大醫(yī)療保險覆蓋面的呼聲越來越高， “我們站在構(gòu)建和諧社會的新的歷史起點，適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制，將對所有居民作出醫(yī)療保障制度安排 ”。他透露，目前我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度基本建立，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面推行，社會醫(yī)療救助制度正在試點，但城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障尚無制度安排。
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