[臨床醫(yī)學(xué)]腦積水的新分型分類方法及治療策略建議-資料下載頁
2025-04-14 02:08本頁面
【正文】 疑問解答之三： 臨床上有非梗阻性腦積水嗎？n 非梗阻性腦積水，真的有！n 按本文推出的腦積水新分型，有 CSF通路無阻塞型腦積水： H型（ H1型， H2型）n 建議： 擯棄 含義混亂的 “交通性腦積水、非交通性腦積水、梗阻性腦積水和非梗阻性腦積水 ”的提法A1型： EFA2型： EE ，或 MEB1型： ES，或 EMPB2型： ES；或 EE，或 MEC1型： ES+EMP，或 ES+VPSC2型： EVCC，或 EE；或 ME，或 ES+VPSD1型： ETV，或 EAPD2型： ETVE1型： ETV，或 EFPE2型： ETVF1型： ETVF2型： VPSG1型： ETV，或 LPSG2型： LPSH1型： EC，或 EE，或 MEH2型： NME：顯微鏡下腫物切除術(shù)EE：內(nèi)鏡腫物切除術(shù)VPS：腦室 腹腔分流術(shù) LPS：腰 腹腔分流術(shù)ETV：內(nèi)鏡第三腦室造口術(shù) EMP：內(nèi)鏡室間孔成形術(shù) EAP：內(nèi)鏡中腦導(dǎo)水管成形術(shù) EFP：內(nèi)鏡第四腦室出口成形術(shù)EC：內(nèi)鏡脈絡(luò)叢電灼術(shù) EF：內(nèi)鏡隔膜穿通術(shù) ES：內(nèi)鏡透明隔造口術(shù)EVCC： 內(nèi)鏡腦室 囊腫 腦池造口術(shù) N：不需手術(shù)疑問解答之四： 對于特定腦積水患者，哪種手術(shù)方式更可??？疑問解答之五： 對于特定手術(shù)方式，適合的腦積水類型有哪些？VPS適于： 所有 （籠統(tǒng)說）。但為 F2的唯一有效術(shù)式LPS適于： G1， G2（腦室內(nèi)無阻塞，腰大池與腦室相通）ETV適于： D1， D2； E1， E2 （第三腦室以遠(yuǎn)的腦室內(nèi)阻塞） F1， G1（腳間池開放的腦室外阻塞）EMP適于： B1（單側(cè)室間孔膜性閉塞） C1（雙側(cè)室間孔膜性閉塞）EAP適于： D1（中腦導(dǎo)水管膜性狹窄）EFP適于： E1 （第四腦室出口膜性閉塞）ES適于： B B2（ 單側(cè)室間孔閉塞） C C2（雙側(cè)室間孔閉塞）n 六條原則n 六 “ 不 ” 技術(shù)n 分型治療 建議之三： 腦積水治療策略腦積水治療六原則：n 分清輕重緩急，n 考慮病因治療；n 降低創(chuàng)傷風(fēng)險，n 力求操作安全；n 注重長期效果，n 少用異體材料。腦積水治療策略之一： 六條原則腦積水治療六 “ 不 ” 技術(shù)：1．內(nèi)鏡技術(shù)有效， 不 選分流管技術(shù)；2．轉(zhuǎn)流手術(shù)中，顱內(nèi)轉(zhuǎn)流有效， 不 選顱外轉(zhuǎn)流；3．顱外轉(zhuǎn)流手術(shù)中，自腰池轉(zhuǎn)流有效， 不 選自腦室轉(zhuǎn)流；4．分流管轉(zhuǎn)流手術(shù)中，腹腔終端有效， 不 選其他終端轉(zhuǎn)流；？5．腦室外引流，只為腦疝搶救或抗感染臨時措施，盡量 不用；6．腦積水手術(shù)，如何強調(diào)無菌觀念和無菌技術(shù)都 不 過分。腦積水治療策略之二： 六 “不 ”技術(shù)A1型： EFA2型： EE，或 MEB1型： ES，或 EMPB2型： ES，或 EE，或 MEC1型： ES+EMP，或 ES+VPSC2型： EVCC，或 EE，或 ME，或 ES+VPSD1型： ETV，或 EAPD2型： ETVE1型： ETV，或 EFPE2型： ETVF1型： ETVF2型： VPSG1型： ETV，或 LPSG2型： LPSH1型： EC，或 EE，或 MEH2型： NME：顯微鏡下腫物切除術(shù)EE：內(nèi)鏡腫物切除術(shù)VPS：腦室 腹腔分流術(shù) LPS：腰 腹腔分流術(shù)ETV：內(nèi)鏡第三腦室造口術(shù) EMP：內(nèi)鏡室間孔成形術(shù) EAP：內(nèi)鏡中腦導(dǎo)水管成形術(shù) EFP：內(nèi)鏡第四腦室出口成形術(shù)EC：內(nèi)鏡脈絡(luò)叢電灼術(shù) EF：內(nèi)鏡隔膜穿通術(shù) ES：內(nèi)鏡透明隔造口術(shù)EVCC： 內(nèi)鏡腦室 囊腫 腦池造口術(shù) N：不需手術(shù)腦積水治療策略之三： 分型治療徐 永革： ， 13381207196北京軍區(qū)總醫(yī)院 ? 八一腦科醫(yī)院 ? 內(nèi)鏡神經(jīng)外科中心聯(lián)系電話： 01057166512電子郵件： 網(wǎng) 址：
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