【正文】 組織變革方案2實施組織變革3評價組織變革的效果:1提高組織效益2有效的激勵員工3鼓勵技術革新及創(chuàng)造4提高組織的競爭能力5使組織更好的適應內(nèi)外環(huán)境的發(fā)展:(一)來自組織的阻力1組織慣性2有限的組織變革點3群體慣性4專長威脅5權利威脅6資源威脅(二)個人原因1習慣2安全原因3經(jīng)濟因素4壓力的因素5人際關系的因素第十一章人力資源管理職能:是指通過確定勞動力的需要,儲備招聘到的人員,招聘和選拔人員,，是只要影響因素。：1功能需要原則（是護理人員編設的主要原則）2能級對應原則3合理比例原則4經(jīng)濟效率原則5動態(tài)發(fā)展原則。，能力，思想品質(zhì)等與所擔負的工作職級相適應。：一提出病床與工作人員之比，300張床位以下的醫(yī)院，按1：~1： 計算 二300~500張床位的按1：~1： 三500張床位按1：~1：：？。直接進行工時測定可按哪些步驟進行：1首先確定被測定的護理人員能真確的，熟練的掌握測定項目的技術與方法2列出所測項目的全部必須的操作程序。3測定每一程序所需時間，每個步驟所耗工時之和稱為總工時。4根據(jù)個人經(jīng)驗或用不同時間反復測定，對所測項目誤差的百分比加減。5有些操作者因精神緊張等因素而造成誤差；病人個體差異也出現(xiàn)所需工時不等?？捎蓴?shù)名操作者對同一項目同時操作或在不同病人身上多次操作測定工時，取其平均值：1申請表2筆試3績效模擬測試4面談5履歷調(diào)查6體格檢查：1個案護理2功能制護理3小組制護理4責任制護理5個案管理：1以滿足病人護理需要為原則，合理有效的安排人力2掌握本護理單位工作規(guī)律，分清主次，,合理安排 3掌握護理人員全面情況合理安排人力,按職位上崗,能級對應4保持各班工作量均衡按工作量安排人力5按護理需要和人力情況,選擇適宜的護理方式6在一定時間內(nèi)保持人員的穩(wěn)定性保證護理人員休息及學習時間7應保持公平原則,同時盡量照顧人員特殊需要,特別是人才的成長和發(fā)展,與其他醫(yī)學人才的成長相同,都具有哪些特點:1實踐性2晚熟性3群體性4終身性14對護理人員全面，綜合性考核原則應包括德，能，勤，績四個方面15績效考核的原則：綜合性，有效性，可靠性，復合測量，客觀性，反饋和調(diào)節(jié)16績效考核常用測量方法：行為特征平定法，平分法，考核表法，實績記錄法，重要工作成效記錄法，強迫選擇比較法，目標管理評價法17強迫選擇比較法要求安規(guī)定的等級比例對人員績效進行平定，如上級規(guī)定考核比例標準為：優(yōu)秀占10%良好20%合格占40%不合格占30%第十二章：是由上級指派而產(chǎn)生的有正式職位且擁有特定的職權，此職權即所謂的職位上的合法權利，可行使規(guī)劃組織控制等工作職權。領導者：其職位是經(jīng)上級任命或是由群體內(nèi)部自然產(chǎn)生的，領導者運用其影響力人際關系感到才能藝術指導幫助群眾完成組織目標，并不需要聽正式職位為基礎，是致力于實現(xiàn)領導過程的人。影響力：就是一個人在與他人的交往中，影響和改變他人心理和行為的能力。：傳統(tǒng)因素 職位因素 資力因素：品格因素 才能因素 知識因素 感情因素：權利性影響力屬于強制性影響力，對下屬的影響有強迫性，使其心理與行為表現(xiàn)被動服從，對其極力作用是有限的；權利性影響力隨權利地位而產(chǎn)生，也隨地位改變而影響力發(fā)生變化；是外界賦予的，因而不穩(wěn)定；權利性影響力?？开剳偷雀郊訔l件而起作用。非權利性影響力屬于自然性影響力；不隨執(zhí)權者的職權地位影響而改變，其影響力比較穩(wěn)定和持久：是潛移默化起的作用，使被管理者從心理上信服尊重服從和信賴，并改變其行為。5..非權利性影響產(chǎn)生的效果，能激發(fā)下屬工作熱情和提高自覺性，應在影響力中占主導地位，要提高領導者的威性與作用，關鍵在于提高非權利性影響力。6．政治素質(zhì)是領導者對其出事的事業(yè)所報的態(tài)度和持有的立場，是領導者素質(zhì)最基本最重要的因素。：觀察能力，注意能力，記憶能力，思維能力。8..強化激勵：即在行為發(fā)生以后，用物質(zhì)或精神的手段作為環(huán)境刺激因素來達到增強減弱或消失某種行為的激勵方法。：權威性，民主參與型領導方式，自由放任性。：，成員之間和諧友好，共同為實現(xiàn)組織目標而努力。，可集思廣義。11 自由放任性領導方式特點：小組或個人做決定：領導不運用權利 優(yōu)點：能充分發(fā)揮成員的聰明才智，促進產(chǎn)生新觀念新設想新技術。 缺點：領導放棄權利，控制少，只適應于少數(shù)小組或個人。：一種是“以人為本”，一種是“以組織為本”。：低工作，低關系；高工作，低關系；高工作，高關系；低工作，低關系：；；；；。15成熟度：指個體完成某一具體任務的能力和毅力的程度。16授權：是指領導者授予下屬一定的權力與責任，使其在領導的監(jiān)督下有適當?shù)淖灾鳈嘈袨闄嗪屯瓿扇蝿盏呢熑?，目的是促使組織發(fā)揮其最佳功能作用。.授權的主要步驟：，職責權利，。，因事選人，視能授權。18領導者授權應嚴格遵守一定的方法與原則，避免出現(xiàn)授權不足授權不當?shù)取＃喊ㄉ眢w語言和其他非語言溝通形式。21溝通方向可分為：垂直 平行 斜向溝通22理管理中溝通技術有：a個別談話的技巧 b組織會議的技巧c 積極傾聽的技巧23極傾聽的基本要求：專注 移情 接受 對完整性負責24關系：是指人與人之間的相互關系，是通過不斷進行的語言思想觀點動作表情情感等相互交往相互聯(lián)系相互影響中實現(xiàn)的。25際關系的表現(xiàn)分類，人際關系可分為：順從型 進取型或競爭型 疏離型26響人際關系的因素：a距離的遠近 b交往的頻率c 態(tài)度的相似性d 需要的互補性e 個性特點 f能力與專長g 儀表27建立與改善人際關系的方法：a領導者的作用 b 應用激勵理論 途徑；1加強自身建設2做過細思想工作，因人施教“對癥下藥”3創(chuàng)造有利的群體環(huán)境和交往氣氛4 建立合理的組織結(jié)構和組織關系，制定必要的組織措施5運用行為科學的理論和方法培訓組織成員，提高人際交往能力6應用激勵理論28人們對組織沖突的觀念在不斷變化，有三種觀點：a傳統(tǒng)觀點b 人際關系觀點c 交互作用觀點 29沖突過程可以劃分五個階段：a潛在的對立或不一致 b 認知和個性化c 行為意向 d行為階段 e結(jié)果階段30據(jù)與對方合作程度對自己的肯定程度，可確定五種處理沖突的意向；a競爭 b 協(xié)作 c 回避 d 遷就 e折衷 第十三章激勵的本質(zhì)是激發(fā)人的動機，是決定人的工作行為表現(xiàn)的首要因素強化理論是操作條件反射理論的核心積極強化：也稱正強化，即在行為發(fā)生之后，立即用物質(zhì)或精神的鼓勵來肯定這種行為，使個體感到對自己有利，從而增強以后該行為反應的頻率。 消極強化：也稱負強化，當一個特定的強化能夠使一個人防止產(chǎn)生所不希望的刺激，就稱為消極強化懲罰：在消極行為產(chǎn)生之后，給予某些另人不喜歡的帶有強制性威脅性的不利后果，從而減少消極行為或消除消極行為出現(xiàn)的可能性。 衰減：也稱消退，指撤消對某種行為的積極強化，以終止該行為或降低該行為出現(xiàn)的可能性的方法 強化的原則：獎勵與懲罰相結(jié)合的原則 以獎勵為主以懲罰為輔的原則挫折：是指個體出事有目的的活動，在環(huán)境中遇到障礙與干擾，使其需要和動機不能獲得滿意時的情緒狀態(tài)。對待挫折的有效方法：采取寬容的態(tài)度 幫助受挫折者建立正確的失敗觀 幫助受挫折者進行客觀而冷靜的分析 改變工作環(huán)境和氣氛 精神發(fā)泄法 心理咨詢治療法動機水平=期望值*效人們?nèi)粜睦聿话膊黄胶鈺扇p少不平衡的措施有：自我安慰 改變比較和參照對象 公平理論在實踐的應用：A應該盡可能公正無私對待每一位同志，要一視同仁，尤其在工資，獎金，職稱，住房等敏感問題上要公平合理，防止由于官僚作風，主觀片面或礙于情面等偏見，使分配獎勵不安事實求是，造成人為的不公平B改革不合理的獎勵分配制度，打破平均主義的思想框框C提高各級管理者的管理水平，加強，完善基礎管理工作D進行必要的思想教育十四章控制的概念：是指為了改善或發(fā)展某個或某些受控制對象的功能，通過信息反饋，加于該對象上的作用有效的管理有五個基本職能：強烈地關注顧客，持續(xù)不斷地改進，改進組織中每項工作的質(zhì)量，精確地度量，向員工授權:1前饋控制2同期控制3反饋控制有效控制系統(tǒng)的特征:1明確的目的性2信息準確性3時時性4經(jīng)濟性5靈活性6使用性7標準合理性8戰(zhàn)略高度9強調(diào)例外10多重標準11糾正措施:1確立標準2衡量成效3糾正偏差確立標準:確立控制標準,應首先明確能體現(xiàn)目標特性及影響目標實現(xiàn)的對象或要素基本原則:1與計劃相一致的原則2同組織文化相匹配的原則3指出控制關鍵點上的例外原則4直接控制原則5標準合理性原則6追求卓越原則:1強烈的關注顧客:‘顧客’不僅包括外部購買產(chǎn)品和接受服務的人,而且還包括內(nèi)部 2持續(xù)不斷的改進:是一種不滿足的承諾,非常好還不夠,質(zhì)量總能得到改進 3改進組織中每項工作的質(zhì)量:TQM采用廣義的質(zhì)量定義。它不僅與最終產(chǎn)品有關并且與生產(chǎn)過程全部活動有關 4精確的度量：TQM采用統(tǒng)計技術，度量組織生產(chǎn)中的每一關鍵變量，然后與標準比較，發(fā)現(xiàn)問題找根源以解決之。 5向員工授權：TQM吸收生產(chǎn)一線的職工改進質(zhì)量，采用團隊形式發(fā)現(xiàn)問題解決問題使人人參加質(zhì)量管理。：CQI是全面質(zhì)量管理的重要組成部分，其本質(zhì)是持續(xù)的漸進的變革第十五章：1基本護理業(yè)務技術的管理2護理診療技術操作的管理3專科護理技術的管理4危重癥病人監(jiān)護與急診搶救技術的管理5新業(yè)務新技術引進與開發(fā)的管理6整體護理技術的管理：1分級管理制度2目標管理3業(yè)務技術循環(huán)管理分級管理：分級管理就是指明確規(guī)定各級管理者和各級護理人員的業(yè)務技術的職責與權限。：？：1識別性2等級性3可壓縮性4真實性5擴散性6傳輸性 7共享性8替代性9存儲性：護理科學技術信息系統(tǒng)，護理業(yè)務管理信息和護理行政管理信息：是指對護理工作中涉及的人員技術設備信息進行科學的計劃，組織協(xié)調(diào)和控制，提高護理工作的質(zhì)量和效率，為病人提供良好護理服務的信息管理系統(tǒng)：1病區(qū)信息系統(tǒng)2醫(yī)囑或護囑管理系統(tǒng)3護理計劃設計系統(tǒng)第十六章：是以指定貫徹標準為工作內(nèi)容的有組織的活