【正文】 組織變革方案2實施組織變革3評價組織變革的效果:1提高組織效益2有效的激勵員工3鼓勵技術(shù)革新及創(chuàng)造4提高組織的競爭能力5使組織更好的適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的發(fā)展:(一)來自組織的阻力1組織慣性2有限的組織變革點3群體慣性4專長威脅5權(quán)利威脅6資源威脅(二)個人原因1習慣2安全原因3經(jīng)濟因素4壓力的因素5人際關(guān)系的因素第十一章人力資源管理職能:是指通過確定勞動力的需要,儲備招聘到的人員,招聘和選拔人員,，是只要影響因素。：1功能需要原則（是護理人員編設(shè)的主要原則）2能級對應(yīng)原則3合理比例原則4經(jīng)濟效率原則5動態(tài)發(fā)展原則。，能力，思想品質(zhì)等與所擔負的工作職級相適應(yīng)。：一提出病床與工作人員之比，300張床位以下的醫(yī)院，按1：~1： 計算 二300~500張床位的按1：~1： 三500張床位按1：~1：：？。直接進行工時測定可按哪些步驟進行：1首先確定被測定的護理人員能真確的，熟練的掌握測定項目的技術(shù)與方法2列出所測項目的全部必須的操作程序。3測定每一程序所需時間，每個步驟所耗工時之和稱為總工時。4根據(jù)個人經(jīng)驗或用不同時間反復(fù)測定，對所測項目誤差的百分比加減。5有些操作者因精神緊張等因素而造成誤差；病人個體差異也出現(xiàn)所需工時不等?？捎蓴?shù)名操作者對同一項目同時操作或在不同病人身上多次操作測定工時，取其平均值：1申請表2筆試3績效模擬測試4面談5履歷調(diào)查6體格檢查：1個案護理2功能制護理3小組制護理4責任制護理5個案管理：1以滿足病人護理需要為原則，合理有效的安排人力2掌握本護理單位工作規(guī)律，分清主次，,合理安排 3掌握護理人員全面情況合理安排人力,按職位上崗,能級對應(yīng)4保持各班工作量均衡按工作量安排人力5按護理需要和人力情況,選擇適宜的護理方式6在一定時間內(nèi)保持人員的穩(wěn)定性保證護理人員休息及學(xué)習時間7應(yīng)保持公平原則,同時盡量照顧人員特殊需要,特別是人才的成長和發(fā)展,與其他醫(yī)學(xué)人才的成長相同,都具有哪些特點:1實踐性2晚熟性3群體性4終身性14對護理人員全面，綜合性考核原則應(yīng)包括德，能，勤，績四個方面15績效考核的原則：綜合性，有效性，可靠性，復(fù)合測量，客觀性，反饋和調(diào)節(jié)16績效考核常用測量方法：行為特征平定法，平分法，考核表法，實績記錄法，重要工作成效記錄法，強迫選擇比較法，目標管理評價法17強迫選擇比較法要求安規(guī)定的等級比例對人員績效進行平定，如上級規(guī)定考核比例標準為：優(yōu)秀占10%良好20%合格占40%不合格占30%第十二章：是由上級指派而產(chǎn)生的有正式職位且擁有特定的職權(quán)，此職權(quán)即所謂的職位上的合法權(quán)利，可行使規(guī)劃組織控制等工作職權(quán)。領(lǐng)導(dǎo)者：其職位是經(jīng)上級任命或是由群體內(nèi)部自然產(chǎn)生的，領(lǐng)導(dǎo)者運用其影響力人際關(guān)系感到才能藝術(shù)指導(dǎo)幫助群眾完成組織目標，并不需要聽正式職位為基礎(chǔ)，是致力于實現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)過程的人。影響力：就是一個人在與他人的交往中，影響和改變他人心理和行為的能力。：傳統(tǒng)因素 職位因素 資力因素：品格因素 才能因素 知識因素 感情因素：權(quán)利性影響力屬于強制性影響力，對下屬的影響有強迫性，使其心理與行為表現(xiàn)被動服從，對其極力作用是有限的；權(quán)利性影響力隨權(quán)利地位而產(chǎn)生，也隨地位改變而影響力發(fā)生變化；是外界賦予的，因而不穩(wěn)定；權(quán)利性影響力?？开剳偷雀郊訔l件而起作用。非權(quán)利性影響力屬于自然性影響力；不隨執(zhí)權(quán)者的職權(quán)地位影響而改變，其影響力比較穩(wěn)定和持久：是潛移默化起的作用，使被管理者從心理上信服尊重服從和信賴，并改變其行為。5..非權(quán)利性影響產(chǎn)生的效果，能激發(fā)下屬工作熱情和提高自覺性，應(yīng)在影響力中占主導(dǎo)地位，要提高領(lǐng)導(dǎo)者的威性與作用，關(guān)鍵在于提高非權(quán)利性影響力。6．政治素質(zhì)是領(lǐng)導(dǎo)者對其出事的事業(yè)所報的態(tài)度和持有的立場，是領(lǐng)導(dǎo)者素質(zhì)最基本最重要的因素。：觀察能力，注意能力，記憶能力，思維能力。8..強化激勵：即在行為發(fā)生以后，用物質(zhì)或精神的手段作為環(huán)境刺激因素來達到增強減弱或消失某種行為的激勵方法。：權(quán)威性，民主參與型領(lǐng)導(dǎo)方式，自由放任性。：，成員之間和諧友好，共同為實現(xiàn)組織目標而努力。，可集思廣義。11 自由放任性領(lǐng)導(dǎo)方式特點：小組或個人做決定：領(lǐng)導(dǎo)不運用權(quán)利 優(yōu)點：能充分發(fā)揮成員的聰明才智，促進產(chǎn)生新觀念新設(shè)想新技術(shù)。 缺點：領(lǐng)導(dǎo)放棄權(quán)利，控制少，只適應(yīng)于少數(shù)小組或個人。：一種是“以人為本”，一種是“以組織為本”。：低工作，低關(guān)系；高工作，低關(guān)系；高工作，高關(guān)系；低工作，低關(guān)系：；；；；。15成熟度：指個體完成某一具體任務(wù)的能力和毅力的程度。16授權(quán)：是指領(lǐng)導(dǎo)者授予下屬一定的權(quán)力與責任，使其在領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督下有適當?shù)淖灾鳈?quán)行為權(quán)和完成任務(wù)的責任，目的是促使組織發(fā)揮其最佳功能作用。.授權(quán)的主要步驟：，職責權(quán)利，。，因事選人，視能授權(quán)。18領(lǐng)導(dǎo)者授權(quán)應(yīng)嚴格遵守一定的方法與原則，避免出現(xiàn)授權(quán)不足授權(quán)不當?shù)取＃喊ㄉ眢w語言和其他非語言溝通形式。21溝通方向可分為：垂直 平行 斜向溝通22理管理中溝通技術(shù)有：a個別談話的技巧 b組織會議的技巧c 積極傾聽的技巧23極傾聽的基本要求：專注 移情 接受 對完整性負責24關(guān)系：是指人與人之間的相互關(guān)系，是通過不斷進行的語言思想觀點動作表情情感等相互交往相互聯(lián)系相互影響中實現(xiàn)的。25際關(guān)系的表現(xiàn)分類，人際關(guān)系可分為：順從型 進取型或競爭型 疏離型26響人際關(guān)系的因素：a距離的遠近 b交往的頻率c 態(tài)度的相似性d 需要的互補性e 個性特點 f能力與專長g 儀表27建立與改善人際關(guān)系的方法：a領(lǐng)導(dǎo)者的作用 b 應(yīng)用激勵理論 途徑；1加強自身建設(shè)2做過細思想工作，因人施教“對癥下藥”3創(chuàng)造有利的群體環(huán)境和交往氣氛4 建立合理的組織結(jié)構(gòu)和組織關(guān)系，制定必要的組織措施5運用行為科學(xué)的理論和方法培訓(xùn)組織成員，提高人際交往能力6應(yīng)用激勵理論28人們對組織沖突的觀念在不斷變化，有三種觀點：a傳統(tǒng)觀點b 人際關(guān)系觀點c 交互作用觀點 29沖突過程可以劃分五個階段：a潛在的對立或不一致 b 認知和個性化c 行為意向 d行為階段 e結(jié)果階段30據(jù)與對方合作程度對自己的肯定程度，可確定五種處理沖突的意向；a競爭 b 協(xié)作 c 回避 d 遷就 e折衷 第十三章激勵的本質(zhì)是激發(fā)人的動機，是決定人的工作行為表現(xiàn)的首要因素強化理論是操作條件反射理論的核心積極強化：也稱正強化，即在行為發(fā)生之后，立即用物質(zhì)或精神的鼓勵來肯定這種行為，使個體感到對自己有利，從而增強以后該行為反應(yīng)的頻率。 消極強化：也稱負強化，當一個特定的強化能夠使一個人防止產(chǎn)生所不希望的刺激，就稱為消極強化懲罰：在消極行為產(chǎn)生之后，給予某些另人不喜歡的帶有強制性威脅性的不利后果，從而減少消極行為或消除消極行為出現(xiàn)的可能性。 衰減：也稱消退，指撤消對某種行為的積極強化，以終止該行為或降低該行為出現(xiàn)的可能性的方法 強化的原則：獎勵與懲罰相結(jié)合的原則 以獎勵為主以懲罰為輔的原則挫折：是指個體出事有目的的活動，在環(huán)境中遇到障礙與干擾，使其需要和動機不能獲得滿意時的情緒狀態(tài)。對待挫折的有效方法：采取寬容的態(tài)度 幫助受挫折者建立正確的失敗觀 幫助受挫折者進行客觀而冷靜的分析 改變工作環(huán)境和氣氛 精神發(fā)泄法 心理咨詢治療法動機水平=期望值*效人們?nèi)粜睦聿话膊黄胶鈺扇p少不平衡的措施有：自我安慰 改變比較和參照對象 公平理論在實踐的應(yīng)用：A應(yīng)該盡可能公正無私對待每一位同志，要一視同仁，尤其在工資，獎金，職稱，住房等敏感問題上要公平合理，防止由于官僚作風，主觀片面或礙于情面等偏見，使分配獎勵不安事實求是，造成人為的不公平B改革不合理的獎勵分配制度，打破平均主義的思想框框C提高各級管理者的管理水平，加強，完善基礎(chǔ)管理工作D進行必要的思想教育十四章控制的概念：是指為了改善或發(fā)展某個或某些受控制對象的功能，通過信息反饋，加于該對象上的作用有效的管理有五個基本職能：強烈地關(guān)注顧客，持續(xù)不斷地改進，改進組織中每項工作的質(zhì)量，精確地度量，向員工授權(quán):1前饋控制2同期控制3反饋控制有效控制系統(tǒng)的特征:1明確的目的性2信息準確性3時時性4經(jīng)濟性5靈活性6使用性7標準合理性8戰(zhàn)略高度9強調(diào)例外10多重標準11糾正措施:1確立標準2衡量成效3糾正偏差確立標準:確立控制標準,應(yīng)首先明確能體現(xiàn)目標特性及影響目標實現(xiàn)的對象或要素基本原則:1與計劃相一致的原則2同組織文化相匹配的原則3指出控制關(guān)鍵點上的例外原則4直接控制原則5標準合理性原則6追求卓越原則:1強烈的關(guān)注顧客:‘顧客’不僅包括外部購買產(chǎn)品和接受服務(wù)的人,而且還包括內(nèi)部 2持續(xù)不斷的改進:是一種不滿足的承諾,非常好還不夠,質(zhì)量總能得到改進 3改進組織中每項工作的質(zhì)量:TQM采用廣義的質(zhì)量定義。它不僅與最終產(chǎn)品有關(guān)并且與生產(chǎn)過程全部活動有關(guān) 4精確的度量：TQM采用統(tǒng)計技術(shù)，度量組織生產(chǎn)中的每一關(guān)鍵變量，然后與標準比較，發(fā)現(xiàn)問題找根源以解決之。 5向員工授權(quán)：TQM吸收生產(chǎn)一線的職工改進質(zhì)量，采用團隊形式發(fā)現(xiàn)問題解決問題使人人參加質(zhì)量管理。：CQI是全面質(zhì)量管理的重要組成部分，其本質(zhì)是持續(xù)的漸進的變革第十五章：1基本護理業(yè)務(wù)技術(shù)的管理2護理診療技術(shù)操作的管理3專科護理技術(shù)的管理4危重癥病人監(jiān)護與急診搶救技術(shù)的管理5新業(yè)務(wù)新技術(shù)引進與開發(fā)的管理6整體護理技術(shù)的管理：1分級管理制度2目標管理3業(yè)務(wù)技術(shù)循環(huán)管理分級管理：分級管理就是指明確規(guī)定各級管理者和各級護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)的職責與權(quán)限。：？：1識別性2等級性3可壓縮性4真實性5擴散性6傳輸性 7共享性8替代性9存儲性：護理科學(xué)技術(shù)信息系統(tǒng)，護理業(yè)務(wù)管理信息和護理行政管理信息：是指對護理工作中涉及的人員技術(shù)設(shè)備信息進行科學(xué)的計劃，組織協(xié)調(diào)和控制，提高護理工作的質(zhì)量和效率，為病人提供良好護理服務(wù)的信息管理系統(tǒng)：1病區(qū)信息系統(tǒng)2醫(yī)囑或護囑管理系統(tǒng)3護理計劃設(shè)計系統(tǒng)第十六章：是以指定貫徹標準為工作內(nèi)容的有組織的活