抗精神失常藥藥學(xué)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 11:26本頁(yè)面
【正文】 郁癥病人的情緒低落，并防止復(fù)發(fā)，卻不會(huì)使正常人興奮。 ? 抗抑郁藥 1950s年代末始應(yīng)用，此前，主要電休克治療抑郁癥 1960s～ 80年代末，主要應(yīng)用三環(huán)類抗抑郁藥（ TCAs） 1970s年代出現(xiàn)四環(huán)類抗抑郁藥 1990s年代選擇性 5HT再攝取抑制藥（ SSRIs） History ? 藥物分類 非選擇性單胺再攝取抑制藥－三環(huán)類 NA再攝取抑制藥 5HT再攝取抑制藥 米帕明（ imipramine，丙米嗪） * 多塞平（ doxepin）阿米替林（ amitriptyline） 地昔帕明（ desipramine,去甲丙米嗪） 氟西?。?amitriptyline，百憂解） 三環(huán)類抗抑郁藥 Tricycle antidepressants, TCAs 米帕明藥理作用 ?中樞神經(jīng)系統(tǒng) : 抗抑郁作用 機(jī)制：抑制 NA、 5HT再攝取 ?植物神經(jīng)系統(tǒng) ?血管系統(tǒng) 阻斷 M受體：視力模糊、口干、便秘 低血壓、心律失常（抑制心肌 NA再攝取） 米帕明臨床應(yīng)用 ?治療各種原因引起的抑郁癥 內(nèi)源性、更年期抑郁癥效果較好 ?遺尿癥 ?焦慮和恐怖癥 可能與 5HT有關(guān) TCAs阻斷不同的受體可能的不良反應(yīng) M受體阻斷： 口干、便秘、眼壓升高、 排尿困難、認(rèn)知功能受損 α 1受體阻斷 ： 體位性低血壓、頭昏、嗜睡 H1受體阻斷 ： 鎮(zhèn)靜、體重增加 NA再攝取抑制藥 地昔帕明 （ desipramine,去甲丙米嗪） ?強(qiáng)效選擇性 NA攝取抑制藥 ?輕中度抑郁癥，腦內(nèi) NA缺乏為主的抑郁癥 選擇性 5HT再攝取抑制藥 氟西?。?amitriptyline，百憂解） ?全球處方量最大的抗抑郁藥 ?不良反應(yīng)少而輕，較安全，抗抑郁效果與 TCAs相仿或略優(yōu) 思考題 ? 簡(jiǎn)述氯丙嗪的藥理作用與臨床應(yīng)用 ? 長(zhǎng)期大量應(yīng)用氯丙嗪最常引起的不良反應(yīng)是什么？為什么？ ? 為什么左旋多巴不能對(duì)抗氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)？ ? 為什么不能用腎上腺素對(duì)抗氯丙嗪過(guò)量或中毒所致的血壓下降？ ? 氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是什么？
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