抗精神失常藥藥學ppt課件(存儲版)
【正文】 精神失常 (psychiatric disorders) 是由多種原因引起的精神活動障礙的一類疾病，表現(xiàn)為情感、思維和行為異常 精神分裂癥 躁狂癥 抑郁癥 焦慮癥 發(fā)病率 精神病患病率各國報道不一，但多達%1%。 苯海索 (安坦 ) 遲發(fā)性運動障礙 (遲發(fā)性多動癥 ) DA受體數(shù)目、敏感性 突觸前膜 DA釋放 錐體外系反應(yīng) 氯氮平治療 氯丙嗪不良反應(yīng) 過敏反應(yīng) : 驚厥、癲癇 皮疹、肝損、粒細胞減少 藥源性精神異常 內(nèi)分泌系統(tǒng)： 乳房腫大、閉經(jīng)、 生長減慢 急性中毒反應(yīng) 洗胃、對癥處理、中樞興奮藥氯酯醒、嚴重者進行血透 昏睡、血壓下降至休克，心肌損害。 ? 抗抑郁藥 1950s年代末始應(yīng)用，此前，主要電休克治療抑郁癥 1960s～ 80年代末，主要應(yīng)用三環(huán)類抗抑郁藥（ TCAs） 1970s年代出現(xiàn)四環(huán)類抗抑郁藥 1990s年代選擇性 5HT再攝取抑制藥（ SSRIs） History ? 藥物分類 非選擇性單胺再攝取抑制藥－三環(huán)類 NA再攝取抑制藥 5HT再攝取抑制藥 米帕明（ imipramine，丙米嗪） * 多塞平（ doxepin）阿米替林（ amitriptyline） 地昔帕明（ desipramine,去甲丙米嗪） 氟西?。?amitriptyline，百憂解） 三環(huán)類抗抑郁藥 Tricycle antidepressants, TCAs 米帕明藥理作用 ?中樞神經(jīng)系統(tǒng) : 抗抑郁作用 機制：抑制 NA、 5HT再攝取 ?植物神經(jīng)系統(tǒng) ?血管系統(tǒng) 阻斷 M受體：視力模糊、口干、便秘 低血壓、心律失常（抑制心肌 NA再攝?。? 米帕明臨床應(yīng)用 ?治療各種原因引起的抑郁癥 內(nèi)源性、更年期抑郁癥效果較好 ?遺尿癥 ?焦慮和恐怖癥 可能與 5HT有關(guān) TCAs阻斷不同的受體可能的不良反應(yīng) M受體阻斷： 口干
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