抗精神失常藥藥學(xué)ppt課件(完整版)
【正文】 氟哌啶醇 碳酸鋰 * 米帕明 * 氟西汀 苯二氮卓類 丁螺環(huán)酮 第一節(jié) 抗精神病藥 主要用于治療精神分裂癥 也用于其他精神病的躁狂癥狀 精神分裂癥 是以思維、情感、行為之間不協(xié)調(diào)，精神活動與現(xiàn)實脫離為特征的常見精神病。 硫雜蒽類 氯普噻噸 丁酰苯類 氟哌啶醇 與三環(huán)類抗抑郁藥結(jié)構(gòu)相似， 有抗抑郁作用 選擇性阻斷 D2受體，抗精神病作用強(qiáng)，但錐體外系副作用大 易引起藥源性抑郁癥 其他藥物 非典型抗精神病藥 5HT/D2混合受體拮抗劑： ? 氯氮平： 粒細(xì)胞缺乏 ? 舒必利 ? 利培酮 典型和非典型抗精神病藥的比較 ： ? 受體作用范圍 ? 癥狀改善情況 陽性、陰性癥狀 ? 不良反應(yīng)的發(fā)生 精神分裂癥治療的三個階段 ? 急性治療期 控制、穩(wěn)定癥狀 ? 鞏固治療 2~6月 ? 維持治療（康復(fù)期治療） 康復(fù)期維持藥物治療 心理治療 家庭、社會治療 一、抗躁狂藥 ?抗精神病藥 ?抗癲癇藥：卡馬西平、丙戊酸鹽 ?碳酸鋰（ lithium carbonate） 第二節(jié) 抗躁狂抑郁癥藥 碳酸鋰 （ lithium carbonate） History 1949年 ， Cade發(fā)現(xiàn)鋰的鎮(zhèn)靜作用，首先應(yīng)用于躁狂病人 1960s年代，有了血鋰濃度的測定后，其價值重新得到肯定 至今 仍是 雙相情感障礙躁狂發(fā)作 和預(yù)防復(fù)發(fā)的首選藥物 1817年 發(fā)現(xiàn)。 體內(nèi)過程 口服吸收快而完全 腦、甲狀腺、骨組織濃度高。 但不能對抗前庭刺激引起的嘔吐 ?機(jī)理：小劑量阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū) D2受體 , 大劑量則直接抑制嘔吐中樞 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 對體溫調(diào)節(jié)的作用 ?抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈，機(jī)體隨環(huán)境溫度變化而升降 ?降溫特點：不但降低發(fā)熱者體溫，還能降低正常人體溫 （注意與解熱鎮(zhèn)痛藥比較） 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 氯丙嗪藥理作用 阻斷 ?受體： 使血壓下降（可致體位性低血壓） ,易產(chǎn)生耐受性
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