抗精神失常藥藥學(xué)ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 11:26本頁面
【正文】 腦、甲狀腺、骨組織濃度高。 硫雜蒽類 氯普噻噸 丁酰苯類 氟哌啶醇 與三環(huán)類抗抑郁藥結(jié)構(gòu)相似， 有抗抑郁作用 選擇性阻斷 D2受體，抗精神病作用強(qiáng)，但錐體外系副作用大 易引起藥源性抑郁癥 其他藥物 非典型抗精神病藥 5HT/D2混合受體拮抗劑： ? 氯氮平： 粒細(xì)胞缺乏 ? 舒必利 ? 利培酮 典型和非典型抗精神病藥的比較 ： ? 受體作用范圍 ? 癥狀改善情況 陽性、陰性癥狀 ? 不良反應(yīng)的發(fā)生 精神分裂癥治療的三個階段 ? 急性治療期 控制、穩(wěn)定癥狀 ? 鞏固治療 2~6月 ? 維持治療（康復(fù)期治療） 康復(fù)期維持藥物治療 心理治療 家庭、社會治療 一、抗躁狂藥 ?抗精神病藥 ?抗癲癇藥：卡馬西平、丙戊酸鹽 ?碳酸鋰（ lithium carbonate） 第二節(jié) 抗躁狂抑郁癥藥 碳酸鋰 （ lithium carbonate） History 1949年 ， Cade發(fā)現(xiàn)鋰的鎮(zhèn)靜作用，首先應(yīng)用于躁狂病人 1960s年代，有了血鋰濃度的測定后，其價值重新得到肯定 至今 仍是 雙相情感障礙躁狂發(fā)作 和預(yù)防復(fù)發(fā)的首選藥物 1817年 發(fā)現(xiàn)。 苯海索 (安坦 ) 遲發(fā)性運(yùn)動障礙 (遲發(fā)性多動癥 ) DA受體數(shù)目、敏感性 突觸前膜 DA釋放 錐體外系反應(yīng) 氯氮平治療 氯丙嗪不良反應(yīng) 過敏反應(yīng) : 驚厥、癲癇 皮疹、肝損、粒細(xì)胞減少 藥源性精神異常 內(nèi)分泌系統(tǒng)： 乳房腫大、閉經(jīng)、 生長減慢 急性中毒反應(yīng) 洗胃、對癥處理、中樞興奮藥氯酯醒、嚴(yán)重者進(jìn)行血透 昏睡、血壓下降至休克，心肌損害。 煩躁不安，反復(fù)徘徊； 一般 1月或第 1次用藥后產(chǎn)生。 但不能對抗前庭刺激引起的嘔吐 ?機(jī)理：小劑量阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū) D2受體 , 大劑量則直接抑制嘔吐中樞 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 對體溫調(diào)節(jié)的作用 ?抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈，機(jī)體隨環(huán)境溫
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