抗精神失常藥藥學(xué)ppt課件(專業(yè)版)
【正文】 面、頸、唇及舌肌痙攣多見(jiàn)，表現(xiàn)口眼歪斜、斜頸、伸舌、張口和言語(yǔ)障礙等癥狀。 但不能對(duì)抗前庭刺激引起的嘔吐 ?機(jī)理：小劑量阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū) D2受體 , 大劑量則直接抑制嘔吐中樞 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 對(duì)體溫調(diào)節(jié)的作用 ?抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈，機(jī)體隨環(huán)境溫度變化而升降 ?降溫特點(diǎn)：不但降低發(fā)熱者體溫，還能降低正常人體溫 （注意與解熱鎮(zhèn)痛藥比較） 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 氯丙嗪藥理作用 阻斷 ?受體： 使血壓下降（可致體位性低血壓） ,易產(chǎn)生耐受性 阻斷 M受體： 作用較弱（口干、便秘、排尿困難等副作用） 對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)的作用 氯丙嗪藥理作用 對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用 催乳素 乳房腫大、泌乳 FSH、 LH 延遲排卵 催乳素抑制因子 促性腺激素 生長(zhǎng)激素 糖皮質(zhì)激素 抑制 生長(zhǎng)緩慢 主要腎臟排泄， 排泄緩慢，停藥后數(shù)周仍可檢測(cè)到其代謝產(chǎn)物 口服吸收不規(guī)則，受多因素影響 肝臟代謝 90％與血漿蛋白結(jié)合， 高親脂性 易透過(guò)血腦屏障，腦內(nèi)藥物濃度高 吸收 分布 代謝 排泄 氯丙嗪體內(nèi)過(guò)程 血藥濃度個(gè)體差異明顯堅(jiān)持劑量個(gè)體化 ?治療精神分裂癥 ?嘔吐和頑固性呃逆 ?人工冬眠 氯丙嗪臨床應(yīng)用 ?治療精神分裂癥 對(duì)急性患者效果顯著，對(duì)慢性療效差 對(duì)精神分裂癥 主要用于 Ⅰ 型 ，對(duì) Ⅱ 型療效差甚至加重病情 不能根治，需長(zhǎng)期用藥甚至終生治療 ?嘔吐和頑固性呃逆 多種藥物（強(qiáng)心苷、嗎啡、四環(huán)素等）及各種疾病（尿毒癥、惡性腫瘤）引起的嘔吐 對(duì)暈動(dòng)癥（暈車、船）所致的嘔吐無(wú)效，前庭刺激引起，應(yīng)用抗組胺藥止嘔 ?人工冬眠 提高機(jī)體對(duì)缺氧的耐受力 減輕機(jī)體對(duì)傷害性刺激的反應(yīng) 嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥 體溫 基礎(chǔ)代謝 組織耗氧量 人工冬眠 冬眠合劑 異丙嗪 哌替啶 氯丙嗪 中樞抑制癥狀 ： 嗜睡、淡漠、無(wú)力 M受體阻斷：口干、便秘、眼壓升高 α 受體阻斷：體位性低血壓 植物神經(jīng)系統(tǒng) ：
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