抗精神失常藥藥學(xué)ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 、便秘、眼壓升高、 排尿困難、認(rèn)知功能受損 α 1受體阻斷 ： 體位性低血壓、頭昏、嗜睡 H1受體阻斷 ： 鎮(zhèn)靜、體重增加 NA再攝取抑制藥 地昔帕明 （ desipramine,去甲丙米嗪） ?強(qiáng)效選擇性 NA攝取抑制藥 ?輕中度抑郁癥，腦內(nèi) NA缺乏為主的抑郁癥 選擇性 5HT再攝取抑制藥 氟西汀（ amitriptyline，百憂解） ?全球處方量最大的抗抑郁藥 ?不良反應(yīng)少而輕，較安全，抗抑郁效果與 TCAs相仿或略優(yōu) 思考題 ? 簡述氯丙嗪的藥理作用與臨床應(yīng)用 ? 長期大量應(yīng)用氯丙嗪最常引起的不良反應(yīng)是什么？為什么？ ? 為什么左旋多巴不能對(duì)抗氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)？ ? 為什么不能用腎上腺素對(duì)抗氯丙嗪過量或中毒所致的血壓下降？ ? 氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是什么？ 。 煩躁不安，反復(fù)徘徊； 一般 1月或第 1次用藥后產(chǎn)生。第十七章 抗精神失常藥 Drugs for Psychiatric Disorders 目的要求 1. 掌握氯丙嗪的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。動(dòng)作遲緩、肌張力增高、面容呆板（面具臉）、肌肉震顫和流涎等。 無代謝變化 腎臟排泄， 在近曲小管與 鈉 競爭重吸收，增加鈉鹽可促鋰排出 吸收 分布 代謝 排泄 臨床應(yīng)用 ?治療躁狂癥 ?躁狂抑郁癥 ?精神分裂癥的躁狂興奮 與抗精神病藥合用，可減少后者的劑量，又可緩解鋰鹽所致惡心、嘔吐等副作用 鋰鹽中毒 搶救措施 立即停藥，洗胃導(dǎo)瀉 補(bǔ)生理鹽水，促鋰鹽排出 必要時(shí)血透 驚厥、昏迷、意識(shí)障礙，甚至死亡 抗抑郁藥 能消除抑郁癥病人的情緒低落，并防止復(fù)發(fā)，卻不會(huì)使正常人興奮?；杳灾了?。我國目前病人可達(dá) 600萬人，其中每年約有 100萬人有自殺的傾向，以婦女和兒童多見，對(duì)社會(huì)和家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)。 常用抗精神失常藥物 抗精神病藥 抗躁狂藥 抗抑郁藥 抗焦慮藥 吩噻嗪類 氯丙嗪 * 硫雜蒽類 氯普噻噸 非典型類 利培酮等 丁酰苯類
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