第十三章抗精神失常藥-資料下載頁
2025-10-08 12:01本頁面
【導(dǎo)讀】的精神活動(dòng)障礙的疾病。豐富，語言增多等。C抑郁癥表現(xiàn)為情緒低落，語言減少，消極厭世，甚至企圖自殺。震顫及睡眠障礙等。以思維障礙、情感障礙為最常見，臨床表現(xiàn)為病人思維缺乏邏輯性，治療以氯丙嗪為代表。根據(jù)臨床用途，分?？挂钟舭Y藥及抗焦慮癥藥。動(dòng)功能，協(xié)調(diào)肌肉的隨意運(yùn)動(dòng)；體前葉激素分泌有關(guān)。丁酰苯類，如氟哌啶醇；海馬等部位濃度高；可用于麻醉前給藥。其幻覺、妄想等癥狀消失，使患者安定下來。妄想等癥狀，使其理智恢復(fù)，生活自理。長期服藥，而長期使用不產(chǎn)生耐受性。使體溫降至34℃左右。合用時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減少。垂體內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)受到抑制。以上，不能根治。引起的嘔吐和頑固性呃逆。配合物理降溫,氯丙嗪可使體溫降至正常以下，產(chǎn)生冬眠深睡狀態(tài),稱人工冬眠。、頸部大幅度怪異動(dòng)作。蹈動(dòng)作，較少見，多在長期用藥后出現(xiàn)，嚴(yán)重肝功能損害者、青光眼患者禁用。冠心病及伴有心血管疾病的老年。氟哌啶醇為第二代。可致畸，孕婦禁用。
【正文】 羥色胺（ 5HT）缺乏是發(fā)病的基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上，去甲腎上腺素能神經(jīng)功能降低為抑郁。 抗抑郁藥是能增強(qiáng) 5羥色胺能神經(jīng)或去甲腎上腺素能神經(jīng)功能，使情緒提高、精神振奮的藥物。 根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)分為 三環(huán)類抗抑郁藥四環(huán)類抗抑郁藥其他類抗抑郁藥 抑制單胺類遞質(zhì)再攝取 藥 物 t1/2( h) 5HT NA 鎮(zhèn)靜作用 抗膽堿作用 米帕明 9～ 24 ++ ++ ++ ++ 地昔帕明 14～ 76 +++ + + 阿米替林 17～ 40 +++ + +++ +++ 多塞平 8～ 24 + + +++ +++ 氯米帕明 20~26 + + ++ +++ 表 132 三環(huán)類抗抑郁藥的作用比較 ?注： +++ ： 較強(qiáng)； ++：中等； +：弱； ：無作用 第 三節(jié)抗躁狂藥 碳酸鋰 【 藥理作用與臨床應(yīng)用 】 治療量對(duì)躁狂癥有顯著療效 ,使患者語言、行為恢復(fù)正常。亦可使精神分裂癥的情感障礙得到改善。 臨床用 于 ： 。 本藥顯效慢 (5～ 7d),充分顯效需要 2～ 3周 ,因此輕、中度躁狂宜加用安定 ,重度躁狂宜加用氟哌啶醇 ,以快速控制癥狀。 不良反應(yīng) 胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹瀉等，與鋰鹽刺激粘膜有關(guān) 抗甲狀腺作用：甲低（體重增加）、甲狀腺腫等。 中毒 使用過量、缺鈉或腎小球?yàn)V出減少時(shí)，容易發(fā)生鋰鹽中毒，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、昏迷、肌張力增高、深反射亢進(jìn)、共濟(jì)失調(diào)、震顫及癲癇發(fā)作，當(dāng)血鋰濃度達(dá)到每升 ，應(yīng)立即停藥。 小結(jié) 氯丙嗪的作 用及應(yīng)用 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 鎮(zhèn)靜安定抗精神病 用于急慢性精神分裂癥 鎮(zhèn)吐 用于藥物、胃腸炎、放射病等引起的嘔吐（暈動(dòng)病無效） 抑制體溫調(diào)節(jié) 用于人工冬眠 加強(qiáng)中樞抑制藥作用 自主神經(jīng)系統(tǒng) 阻斷 a受體 低血壓 阻斷 M受體 口干、便秘 內(nèi)分泌系統(tǒng) 乳房腫大、泌乳 排卵延遲及停經(jīng) 不良反應(yīng) 一般反應(yīng) 嗜睡、乏力 錐體外系反應(yīng) 急性中毒
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