[藥學(xué)]第18章抗精神失常藥-資料下載頁
2024-10-19 03:35本頁面
【正文】 腹瀉、無力、肢體震顫 腦病綜合征：意識障礙、深反射亢進(jìn)、共濟(jì)失調(diào)、震顫 解救 ： 立即停藥，靜滴生理鹽水 甲減或甲狀腺腫 大 每日進(jìn)行血鋰濃度監(jiān)測，并調(diào)整劑量 〔 鋰鹽中毒預(yù)防 〕 用藥期間保持鈉的攝入量，避免使用排鈉利尿劑 ?安全范圍： （治療濃度） ? ? 第三節(jié) 抗抑郁癥藥 非選擇性單胺再攝取抑制藥－三環(huán)類 NA再攝取抑制藥 5HT再攝取抑制藥 丙米嗪 （ imipramine，米帕明 ） 多塞平 （ doxepin） 阿米替林 （ amitriptyline） 地昔帕明（ desipramine,去甲丙米嗪） 氟西?。?amitriptyline，百憂解） 【 藥理作用 】 正常人 ：安靜、嗜睡、視力模糊、血壓稍降、注意力不集中。 抑郁病人 ：精神振奮、情緒高漲 米帕明 （ imipramine丙咪嗪 ） 【 機(jī) 制 】 抑制突觸前膜對 NA及 5HT再攝取→ 升高突觸間隙 NA及 5HT濃度 2 植物神經(jīng)系統(tǒng) 阻斷 M受體 ,－－阿托品樣作用 米帕明的藥理作用 3 心血管系統(tǒng) 血壓下降，心律失常 機(jī)制 ：抑制心肌中 NA再攝取， NA 【 臨床應(yīng)用 】 。 強(qiáng)迫癥 ?起效緩慢，不能作為應(yīng)急藥 米帕明 【 不良反應(yīng) 】 1． 抗膽堿作用 前列腺肥大及青光眼患者禁用 2． 心血管系統(tǒng) 高血壓 、 心臟病患者慎用或禁用 3．其它 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、過敏反應(yīng) 米帕明 【 藥物相互作用 】 （苯妥英鈉、東莨菪堿、吩噻嗪 ） 2 .＋ MAOI－－ → Bp↑ 3.＋抗精神病藥、抗帕金森病藥 －－ → 抗膽堿 ↑ 4.＋胍乙啶、可樂定 －－ → 降壓減弱 阿 阿米替林 :抑制 5HT再攝取 阻滯 M受體 馬普替林 : 選擇性 NE再攝取抑制藥 地昔帕明 氟西汀 帕羅西汀： ５ HT攝取抑制藥
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