20xx年醫(yī)學(xué)專題—第17章-抗精神失常藥-資料下載頁(yè)
2024-11-15 13:43本頁(yè)面
【正文】 十五頁(yè)。,臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,治療抑郁癥: 內(nèi)源性抑郁癥、更年期抑郁癥效果較好，已可用于強(qiáng)迫癥的治療。 小兒遺尿癥：療程(li225。och233。ng)3M. 焦慮癥和恐怖癥：伴有焦慮的抑郁癥病人有效。,第三十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。,二、NA再攝取(sh232。qǔ)抑制藥,選擇性地抑制NA的再攝取，用于腦內(nèi)以NA缺乏為主的抑郁癥（尿中3甲4羥苯乙二醇減少）。 作用特點(diǎn)(t232。diǎn)是：奏效快、不良反應(yīng)比三環(huán)類少。,第三十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。,地昔帕明(desipramine) 選擇性抑制NA再攝取(sh232。qǔ)，其效率為抑制5HT攝取(sh232。qǔ)的100倍。主要用于輕、中度的抑郁癥。 同類藥：馬普替林（maprotiline) 去甲替林(nortriptyline) 普羅替林(protriptyline) 阿莫沙平(amoxapine),第四十頁(yè)，共四十五頁(yè)。,三、5HT再攝取(sh232。qǔ)抑制藥,具有三環(huán)類的療效，但不良反應(yīng)小。 主要通過選擇性抑制5HT再攝取而產(chǎn)生作用。 本藥具有抗抑郁和抗焦慮雙重作用，23W顯效(xiǎn xi224。o)。 適用于腦內(nèi)5HT減少的患者或其他藥效果不好者。,第四十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。,氟 西 汀(fluoxetine) 強(qiáng)效選擇性抑制5HT的再攝取。用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥、貪食癥。 與MAO抑制劑合用(h233。y242。ng)須注意“5HT綜合征”：不安、激動(dòng)、胃腸道反應(yīng)，高熱、震顫、心悸、高血壓、昏迷等。 同類藥：帕羅西汀(paroxetine) 舍曲林(sertraline),第四十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。,四、其他(q237。tā)抗抑郁癥藥,曲唑酮(trazodone)：機(jī)制未明，治療抑郁癥，有一定鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。ng)作用，適用于夜間給藥 色氨酸(tryptophan)：5HT前體，通過轉(zhuǎn)換為5HT和抑制5HT再攝取起作用，因效能低，可與MAO抑制劑合用（避免與5HT再攝取抑制劑合用）。 苯乙肼(phenelzine)：不可逆性抑制MAOA和MAOB，適度抑制單胺再攝取。輕、中度抑郁癥，特別是伴有焦慮、恐怖癥的患者。重度抑郁癥的二線藥。,第四十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。,抗焦慮癥藥：苯二氮卓類,第四十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十八章。本品顯效慢，需連續(xù)用藥六周至六個(gè)月后方充分顯效?？膳c3HDA競(jìng)爭(zhēng)腦內(nèi)DA受體，競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)弱與其抗精神病作用強(qiáng)度平行。發(fā)現(xiàn)及時(shí)停藥可以恢復(fù)，也有停藥后難以恢復(fù)者。適用于緊張型、妄想型精神分裂癥患者。特別適合伴有焦慮或抑郁的精神分裂癥、焦慮性神經(jīng)官能癥及更年期抑郁癥。氟哌噻噸：適合于治療抑郁癥狀，禁用于躁狂癥。用于外科麻醉及進(jìn)行內(nèi)鏡檢查(jiǎnch225。)等，亦用于控制精神病人的攻擊性行為。特別是對(duì)急性躁狂和輕度躁狂療效較好,第四十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。
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