20xx年醫(yī)學(xué)專題—第18章-抗精神失常藥-1-資料下載頁
2025-11-06 13:47本頁面
【正文】 2.0mmol/L 嚴(yán)重中毒,第三十一頁，共三十九頁。,二、 抗抑郁癥藥,（一）三環(huán)類抗抑郁癥藥 非選擇性單胺再攝取(sh232。qǔ)抑制藥,米帕明 (imipramine，丙米嗪) 多塞平(doxepin,多慮平) 阿米替林(amitriptyline),第三十二頁，共三十九頁。,【藥理作用及臨床應(yīng)用 】 1.對(duì)CNS的作用 正常人：安靜(ānj236。ng)、嗜睡、注意力不集中。 抑郁病人：精神振奮、情緒提高。 抑郁癥首選藥。 起效緩慢，不能作為應(yīng)急藥,米帕明（imipramine,丙咪嗪）,【機(jī) 制】 抑制(y236。zh236。)突觸前膜對(duì)NA及5HT再攝取→升高突觸間隙NA及5HT濃度,第三十三頁，共三十九頁。,3.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用 抑制心血管反射，血壓(xu232。yā)下降，心律失常。 機(jī)制：抑制心肌中NA再攝取，NA,2.對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。njīngx236。tǒng)的作用 阻斷M受體－－阿托品樣作用,第三十四頁，共三十九頁。,【不良反應(yīng)】,1．抗膽堿作用 前列腺肥大及青光眼患者(hu224。nzhě)禁用 2．心血管系統(tǒng) 心血管病患者慎用或禁用 3．其它 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、過敏反應(yīng),第三十五頁，共三十九頁。,焦慮(jiāolǜ)癥和焦慮(jiāolǜ)狀態(tài) 首選苯二氮卓類藥物,第四節(jié) 抗焦慮癥藥,第三十六頁，共三十九頁。,思考題： 1.試述氯丙嗪治療精神分裂癥的作用機(jī)制； 2.長期大量應(yīng)用氯丙嗪時(shí)最常見的不良反應(yīng)是什么？ 3.氯丙嗪所致錐體外系反應(yīng)的表現(xiàn)有哪些(nǎxiē)？ 4.氯丙嗪過量引起的低血壓能否用腎上腺素升壓？為什么？,第三十七頁，共三十九頁。,End of lesson Thanks,第三十八頁，共三十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),抗精神失常藥。1.掌握：氯丙嗪的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌癥?？挂钟舭Y、抗躁狂癥藥的作用及應(yīng)用。精神失常是指由多種原因引起的以精神活動(dòng)障礙為主要標(biāo)志的一類疾病，主要表現(xiàn)為情感、思維、和行為異常。精神分裂癥：思維、情感、行為與環(huán)境相互間的不協(xié)調(diào)，出現(xiàn)“分裂”。以情緒焦慮、緊張、恐懼為臨床特征。阻斷DA受體、α受體和M受體。用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥(jīngju233。)。po吸收不規(guī)則，im吸收迅速。Thanks,第三十九頁，共三十九
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