20xx年醫(yī)學專題—第13章抗精神失常藥-資料下載頁
2025-11-06 13:24本頁面
【正文】 出現(xiàn)精神紊亂、反射亢進、共濟失調(diào)、驚厥、甚至死亡。,第二十七頁，共三十二頁。,二、抗抑郁藥 米帕明(imipramine，丙米嗪) 【體內(nèi)過程 】 吸收良好，2～8小時血藥濃度達峰值，血漿半衰期為10～20小時，主要在肝內(nèi)代謝，代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排泄。 【作用和用途】 米帕明屬三環(huán)類抗抑郁藥，有明顯的抗抑郁作用，連續(xù)用藥后，可使抑郁患者情緒提高，精神振奮，活動增加，是常用抗抑郁藥。主要用于各種(ɡ232。 zhǒnɡ)抑郁癥的治療。此外，還可用于小兒遺尿癥，恐懼癥等。該藥起效慢，需連續(xù)用藥2～3周后才見效。,第二十八頁，共三十二頁。,【不良反應】 最主要的不良反應為口干、便秘、視力模糊、心悸等。因易致尿潴留及升高眼內(nèi)壓，故前列腺肥大及青光眼患者禁用。極少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹、粒細胞缺乏及黃疸等過敏反應。 阿米替林(amitriptylime) 抗抑郁作用與丙米嗪相似，鎮(zhèn)靜作用和抗膽堿作用比丙米嗪強，適于治療(zh236。li225。o)各型抑郁癥和抑郁狀態(tài)，對兼有焦慮和抑郁狀態(tài)的患者療效優(yōu)于丙米嗪。不良反應與丙米嗪相似但較輕。,第二十九頁，共三十二頁。,第三節(jié) 抗焦慮藥,焦慮是一種常見的精神癥狀，焦慮癥則是一種以急性焦慮發(fā)作為特征的神經(jīng)癥，患者自覺(z236。ju233。)緊張、恐懼、心悸、氣促、出冷汗、震顫及失眠等。無論是焦慮癥或焦慮狀態(tài)，藥物治療均有效。常用的藥物為苯二氮卓類（詳見第十章），此外眠爾通、阿米替林等亦可應用。,第三十頁，共三十二頁。,思考(sīkǎo),1.氯丙嗪有哪些作用、用途(y242。ngt)、不良反應？ 2.解釋氯丙嗪用于人工冬眠的原理。 3.試說明氯丙嗪的作用、不良反應與受體間的關系。,第三十一頁，共三十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,第十三章。③黑質(zhì)紋狀體通路(tōngl249。):控制錐體外系運動功能，協(xié)調(diào)肌肉的隨意運動。（2）脂溶性高,易透過血腦屏障,丘腦、海馬等部位濃度高。氯丙嗪能選擇性阻斷中腦—皮質(zhì)和中腦—邊緣系統(tǒng)通路(tōngl249。)中D2Ｒ而發(fā)揮抗精神病作用。5.神經(jīng)官能癥：小劑量可治療神經(jīng)官能癥。用于伴有抑郁、焦慮癥狀的精神分裂癥，焦慮性神經(jīng)官能癥和更年期抑郁癥患者?？烧T發(fā)癲癇和粒細胞減少，嚴重者致粒細胞缺乏。因易致尿潴留及升高眼內(nèi)壓，故前列腺肥大及青光眼患者禁用,第三十二頁，共三十二頁。
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