wn第十八章-抗精神失常藥-資料下載頁
2024-10-06 01:13本頁面
【正文】 律失常等；高血壓 、 心臟病患者禁用 。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反響乏力 、 肌顫 ， 某些病人可從抑郁狀態(tài)轉(zhuǎn)為躁狂發(fā)作 。 【不良反響】 第五十三頁，共六十二頁。 第三節(jié) 抗抑郁癥藥 阿米替林 〔 amitriptyline 〕 對 5HT再攝取的抑制作用明顯強于對 NE再攝取的抑制 ， 鎮(zhèn)靜及抗膽堿作用也較明顯 。 氯米帕明 〔 clomipramine〕 對 5HT再攝取有較強的抑制作用 ， 其代謝產(chǎn)物去甲氯丙米嗪對 NE再攝取有相對強的抑制作用 。 第五十四頁，共六十二頁。 第三節(jié) 抗抑郁癥藥 多塞平 〔 doxepin〕 抗焦慮作用強 。 曲米帕明 〔 trimipramine〕 治療抑郁癥 、 消化性潰瘍 。 第五十五頁，共六十二頁。 第三節(jié) 抗抑郁癥藥 二 、 NE攝取抑制藥 地西帕明 〔 去甲丙米嗪 desipramine〕 藥理作用 抑制 NE、 5HT、 DA攝?。? 拮抗 H α、 M受體作用 。 體內(nèi)過程 臨床應(yīng)用 抑郁癥 不良反響及主要事項 第五十六頁，共六十二頁。 第三節(jié) 抗抑郁癥藥 二 、 NE攝 取抑制藥 馬普替林 〔 maprotiline〕 體內(nèi)過程 藥理作用 選擇性 NE再攝取抑制藥 ， 對 5HT攝取幾乎無影響 。 臨床應(yīng)用 抑郁癥 不良反響及本卷須知 第五十七頁，共六十二頁。 第三節(jié) 抗抑郁癥藥 三、 5HT再攝取抑制藥 氟西汀〔 fluoxetine〕 藥理作用 強效選擇性 5HT攝取抑制藥 體內(nèi)過程 臨床應(yīng)用 1. 治療抑郁癥 2. 治療神經(jīng)性貪食癥 不良反響及本卷須知 第五十八頁，共六十二頁。 第三節(jié) 抗抑郁癥藥 四、其他抗抑郁藥 曲唑酮〔 trazodone〕 治療抑郁癥，具有鎮(zhèn)靜作用，適于夜間給藥。 第五十九頁，共六十二頁。 四、 抗焦慮藥 焦慮是多種精神病的常見病癥，焦慮癥那么是一種以急性焦慮反復(fù)發(fā)作為特征的神經(jīng)官能癥，并伴有植物神經(jīng)功能紊亂。發(fā)作時，患者多自覺恐懼、緊張、憂慮、心悸、出冷汗、震顫及睡眠障礙等。無論是焦慮癥或焦慮狀態(tài)，臨床多用抗焦慮藥治療。常用的為苯二氮卓類 此外，尚有丁螺環(huán)酮 ( buspirone)，選擇性 5HTIA受體的局部沖動藥，降低 5HT釋放量，不直接影響 GABAA受體。在解除焦慮病癥時不產(chǎn)生顯著的鎮(zhèn)靜、催眠或致遺忘等。它與苯二氮卓之間無交叉耐受性。不良反響較少、藥物依賴性也較低。 第六十頁，共六十二頁。 【知識鏈接】合理使用抗精神病藥物 許多抗精神病藥物的副作用很多，如果使用不當(dāng)，不僅不能改善精神病癥，而且會使病情加重，甚至貽誤治療。造成身體機能的損害。 合理劑量：抗精神病藥物各具特點，劑量的選擇因人而異，對年邁體弱伴有軀體疾病者，用藥更加慎重。 合理療程：抗精神病藥物在體內(nèi)吸收起效時間約 10～ 14天，當(dāng)藥物加到一定量，精神病癥大局部或完全消失時的藥量稱為 “治療量〞，此量維持的時間對精神病人的療效和愈后非常重要，一般要維持 8周以上，連續(xù)服用 3個月，稱為 “一個療程〞。更換藥物要慎重，當(dāng)某種藥物治療效果不理想或因某些原因要更換藥物時，要緩慢減藥和加藥，不能突然停藥或換藥速度過快。 定期復(fù)查心電圖和血常規(guī)：氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇等藥物，只要定期檢查心電圖，做必要的血液化驗，發(fā)現(xiàn)異常及時調(diào)整藥物，就會將藥物副反響減少到最小，防止嚴(yán)重藥物反響的發(fā)生。 第六十一頁，共六十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 第十八章 抗精神失常藥。③黑質(zhì) 紋狀體通路 :控制錐體外系運動功能，協(xié)調(diào)肌肉的隨意運動。④下丘腦 垂體通路 :與調(diào)控下丘腦垂體前葉激素分泌有關(guān)。帶動了抗精神病藥物的研究和開展，并取得了較大成就。易通過血腦屏障，腦內(nèi)濃度是血漿濃度的 10倍。治療頑固性呃逆：抑制位于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)旁的呃逆調(diào)節(jié)中樞。 7. 急性中毒：一次吞服大劑量氯丙嗪，可致急性中毒。造成身體機能的損害 第六十二頁，共六十二頁。
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1