6抗精神失常藥匯總-資料下載頁
2025-09-29 19:09本頁面
【正文】 頁 ，共二十三 頁 。n MAOI (單胺氧化酶抑制劑 )n NA、 5HT再攝取抑制藥 (三環(huán)類 ) —— 丙米嗪n NA再攝取抑制藥 —— 地昔帕明n 5HT再攝取抑制藥 (SSRI) —— 氟西汀n 新藥： SNRI—— 文拉法新 SARI—— 尼法唑酮 NaSSA—— 米氮平抗抑郁癥藥分類抗抑郁癥藥分類作用機制：增高 NA和 5HT在突觸間隙中的濃度20第二十 頁 ，共二十三 頁 。非選擇性 NA、 5HT再攝取抑制藥〔三環(huán)類〕丙米嗪〔 imipramine，米帕明〕1. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)： 正常人：困倦、頭暈、目眩、注意力不集中、思維能力下降 抑郁癥患者：精神振奮，情緒高漲，思維敏捷機制 : 抑制突觸前膜對 NA及 5HT再攝取 , 增高突觸間隙的遞質濃度臨床應用 : 抑郁癥 —— 內源性和更年期抑郁癥效好 , 反響性抑郁癥次之 焦慮癥、強迫癥和恐怖癥 2. 植物神經(jīng)系統(tǒng) 阻斷 ?受體 ：血壓下降，心動過速 阻斷 M受體： 口干、便秘、視物模糊 阻斷 H受體： 鎮(zhèn)靜、嗜睡不良反響藥理作用和臨床應用藥理作用和臨床應用同類藥物： 阿米替林、氯米帕米、多塞平 21第二十一 頁 ，共二十三 頁 。 NA再攝取抑制藥： 地昔帕明、馬普替林、去甲替林o 選擇性抑制 NA再攝取， 抗 ?和 M受體作用弱o 見效快，鎮(zhèn)靜、抗膽堿和降壓作用弱o 適用于老年抑郁癥5HT再攝取抑制藥：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭選擇性抑制 5HT再攝取，對受體無影響兼具抗抑郁與抗焦慮療效確切、平安性優(yōu)于三環(huán)類。22第二十二 頁 ，共二十三 頁 。內容 總結第十八章 抗精神失常 藥 。是由多種原因引起的精神活 動 障礙的一 類 疾病，表 現(xiàn)為 情感、思維 和行 為 異常。是以思 維 、情感、行 為 之 間 不 協(xié)調 ，精神活 動 與 現(xiàn)實 脫離 為 特征的常 見 精神病。 藥 物 對 Ⅰ 型 療 效好， Ⅱ 型 療 效差 /無效。 ※ D1樣 受體 (D1和 D5):與 GS耦 聯(lián) 。黑 質 紋 狀體系 統(tǒng) 存在 D1樣 和 D2樣 受體。不 僅 降低 發(fā)熱 體溫 ,而且降低正常體溫 .。機理：抑制下丘 腦 體溫 調節(jié) 中樞 ,體溫 調節(jié) 失靈。 ACTH↓：糖皮 質 激素 ↓。躁狂抑郁癥的躁狂狀 態(tài) 。 22第二十三 頁 ，共二十三 頁 。
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