《抗精神失常藥藥學》ppt課件-預覽頁
【正文】 型 陽性癥狀為主（幻覺、妄想） 陰性癥狀為主（情感淡漠，主動性缺乏） ?腦內(nèi) DA系統(tǒng)功能亢進 ?腦內(nèi) 5HT能系統(tǒng)功能的缺損 ? GABA神經(jīng)元的退變 ? NA功能的不足 ? 興奮性氨基酸系統(tǒng)功能低下 精神分裂癥的病因?qū)W說 吩噻嗪類 硫雜蒽類 丁酰苯類 非典型類 氯普噻噸 氟哌啶醇 利培酮 舒必利 氯氮平 抗精神病藥 氯丙嗪 * 奮乃靜 硫利達嗪 氯丙嗪 chlorpromazine （冬眠靈 wintermine） 主要阻斷腦內(nèi)多巴胺受體 是其抗精神病作用機理，也是長期應用產(chǎn)生不良反應的基礎 多巴胺能神經(jīng)通路及主要功能 黑質(zhì)－紋狀體 ： 調(diào)控錐體外系運動功能 中腦－皮層 ： 調(diào)節(jié)認知、思想、感覺、 理解、推理能力 中腦－邊緣葉 ： 調(diào)控情緒和感情表達活動 下丘腦－漏斗柄－垂體：（結(jié)節(jié)－漏斗 〕 調(diào)控垂體激素分泌 體溫調(diào)節(jié) 延髓化學感受區(qū)（嘔吐中樞） 調(diào)控嘔吐反應 氯丙嗪藥理作用 對內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 對植物神經(jīng)系統(tǒng)的作用 抗精神病作用 鎮(zhèn)吐作用 對體溫調(diào)節(jié)的作用 增強其他中樞抑制藥作用 氯丙嗪藥理作用 抗精神病作用 鎮(zhèn)靜、對行為的影響 神經(jīng)安定作用 消除陽性癥狀 精神分裂患者服用后能迅速控制興奮躁動癥狀，連續(xù)應用使之恢復理智，情緒安定、生活自理 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 鎮(zhèn)吐作用 ?作用強。面、頸、唇及舌肌痙攣多見，表現(xiàn)口眼歪斜、斜頸、伸舌、張口和言語障礙等癥狀。原先用于治療痛風 碳酸鋰（ lithium arbonate） 藥理作用 鋰離子發(fā)揮藥理作用，對躁狂癥療效顯著 可能機制： ? 抑制 NA、 DA從神經(jīng)末梢的釋放，并促其再攝取，使突觸間隙 NA含量減少 ?干擾腦內(nèi)磷脂酰肌醇系統(tǒng)的代謝（抑制肌醇的生成，減少 PIP2的含量） ?影響 Na＋ 、 Ca2＋ 、 Mg2＋ 的分布 ， 影響葡萄糖的代
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