《抗精神失常藥藥學》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 11:26 本頁面
【正文】 病作用機理，也是長期應(yīng)用產(chǎn)生不良反應(yīng)的基礎(chǔ) 多巴胺能神經(jīng)通路及主要功能 黑質(zhì)－紋狀體 ： 調(diào)控錐體外系運動功能 中腦－皮層 ： 調(diào)節(jié)認知、思想、感覺、 理解、推理能力 中腦－邊緣葉 ： 調(diào)控情緒和感情表達活動 下丘腦－漏斗柄－垂體：（結(jié)節(jié)－漏斗 〕 調(diào)控垂體激素分泌 體溫調(diào)節(jié) 延髓化學感受區(qū)（嘔吐中樞） 調(diào)控嘔吐反應(yīng) 氯丙嗪藥理作用 對內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 對植物神經(jīng)系統(tǒng)的作用 抗精神病作用 鎮(zhèn)吐作用 對體溫調(diào)節(jié)的作用 增強其他中樞抑制藥作用 氯丙嗪藥理作用 抗精神病作用 鎮(zhèn)靜、對行為的影響 神經(jīng)安定作用 消除陽性癥狀 精神分裂患者服用后能迅速控制興奮躁動癥狀，連續(xù)應(yīng)用使之恢復(fù)理智，情緒安定、生活自理 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 鎮(zhèn)吐作用 ?作用強。 但不能對抗前庭刺激引起的嘔吐 ?機理：小劑量阻斷延腦催吐化學感受區(qū) D2受體 , 大劑量則直接抑制嘔吐中樞 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 對體溫調(diào)節(jié)的作用 ?抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈，機體隨環(huán)境溫度變化而升降 ?降溫特點：不但降低發(fā)熱者體溫，還能降低正常人體溫 （注意與解熱鎮(zhèn)痛藥比較） 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 氯丙嗪藥理作用 阻斷 ?受體： 使血壓下降（可致體位性低血壓） ,易產(chǎn)生耐受性 阻斷 M受體： 作用較弱（口干、便秘、排尿困難等副作用） 對植物神經(jīng)系統(tǒng)的作用 氯丙嗪藥理作用 對內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用 催乳素 乳房腫大、泌乳 FSH、 LH 延遲排卵 催乳素抑制因子 促性腺激素 生長激素 糖皮質(zhì)激素 抑制 生長緩慢 主要腎臟排泄， 排泄緩慢，停藥后數(shù)周仍可檢測到其代謝產(chǎn)物 口服吸收不規(guī)則，受多因素影響 肝臟代謝 90％與血漿蛋白結(jié)合， 高親脂性 易透過血腦屏障，腦內(nèi)藥物濃度高 吸收 分布 代謝 排泄 氯丙嗪體內(nèi)過程 血藥濃度個體差異明顯堅持劑量個體化 ?治療精神分裂癥 ?嘔吐和頑固性呃逆
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