20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常藥-黃-文庫(kù)吧
2024-11-15 01:58 本頁(yè)面
【正文】 ǎnqīng)思維障礙，恢復(fù)理智、安定情 緒，自理生活 對(duì)抑郁無效，甚至可以使之加劇。,第七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,抗精神病作用(zu242。y242。ng)機(jī)制,DA是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)一種重要的神經(jīng)遞質(zhì)，參與(cāny249。)人類神經(jīng)精神活動(dòng)的調(diào)節(jié)，其功能紊亂(亢進(jìn)或減弱）均可導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)精神疾病。,第八頁(yè)，共三十八頁(yè)。,目前認(rèn)為I型精神分裂癥主要(zhǔy224。o)與中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)系統(tǒng)這兩個(gè)DA系功能失調(diào)（亢進(jìn)）密切相關(guān)。,第九頁(yè)，共三十八頁(yè)。,DA受體分型,D1樣受體：激活D1型受體→經(jīng)Gs蛋白激活A(yù)c酶 + AMP→cAMP↑ 激動(dòng)外周D1受體：心肌收縮(shōu suō)↑、血管舒張 激動(dòng)中樞D1受體：作用復(fù)雜，也可能與精神病發(fā)病有關(guān) D2樣受體：激活D2型受體→經(jīng)Gi蛋白抑制Ac酶 cAMP生成↓開放鉀通道 激動(dòng)中樞D2受體→精神失常,第十頁(yè)，共三十八頁(yè)。,氯丙嗪抗精神病作用(zu242。y242。ng)機(jī)理,第十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。,2. 鎮(zhèn)吐作用(zu242。y242。ng),特點(diǎn)：對(duì)諸如妊娠、中毒、化學(xué)物質(zhì)和疾病引起的嘔吐均有效；對(duì)暈動(dòng)性嘔吐（前庭刺激所致）無效 。 機(jī)制：小劑量阻斷了延腦第四腦室底部的催吐化 學(xué)感受區(qū)的D2受體的結(jié)果。 大劑量直接抑制嘔吐中樞。 － chlorpromazine也可治療頑固性呃逆(232。 n236。)。 機(jī)制：抑制位于延腦與催吐化學(xué)感受區(qū)旁的呃逆 的中樞調(diào)節(jié)部位。,第十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。,3. 對(duì)體溫調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)的作用,抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞→體溫調(diào)節(jié)失靈→體溫隨環(huán)境溫度變化而升降 降溫(ji224。ng wēn)特點(diǎn)：不但降低發(fā)熱機(jī)體的體溫，也能降低正常體溫（注意與解熱鎮(zhèn)痛藥比較）,第十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。,(二) 對(duì)植物(zh237。w249。)神經(jīng)系統(tǒng)的作用,阻斷(zǔ du224。n)α受體：血壓下降，可致體位性 低血壓，但易產(chǎn)生耐受性，不適合高血壓的治療。 阻斷M膽堿受體：作用較弱（引起口干、便秘、視力模糊）,第十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。,3.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)(x236。tǒng)的影響,第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。,氯丙嗪體內(nèi)(tǐ n232。i)過程,吸收：口服吸收慢而不規(guī)則、肌注吸收迅速。 分布：90％以上與血
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