臨床用藥的配伍禁ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 04:23本頁面
【正文】 會(huì)有沉淀生成，與復(fù)方葡萄糖配伍會(huì)使含量降低，與維生素 C配伍會(huì)發(fā)生化學(xué)變化，與青霉素配伍會(huì)增加青霉素過敏危險(xiǎn)。 另外， 雙黃連注射劑 與 PH值低于 5%或 10%葡萄糖注射液配伍時(shí)，易產(chǎn)生黃芩苷析出。建議在使用時(shí)與氯化鈉注射液或 PH＞ 5%或 10%葡萄糖注射液配伍。 ② 丹參注射液 與維生素 C注射液配伍后顏色加深、藥效降低、增多輸液反應(yīng)，與維生素 B洛美沙星、會(huì)生成沉淀，與川芎嗪配伍會(huì)出配白色渾濁。與培氟沙星、氧氟沙星會(huì)生成淡黃色沉淀。與低分子右旋糖苷配伍會(huì)引起過敏反應(yīng) ③ 川芎嗪 與青霉素配會(huì)生成沉淀，與右旋糖苷配伍會(huì)有絮狀物生成。 ④ 茵梔黃 注射液與鹽水配伍后 pH發(fā)生變化 ,顏色加深 ,藥效下降 ,微粒增加。 ⑤ 葛根素 與碳酸鈉配伍顏色變黃。 ⑥ 清開靈 注射液已確認(rèn)不能配伍使用的藥物有：硫酸慶大霉素、乳糖酸紅霉素、多巴胺、山梗菜堿等。 中藥注射劑中成分復(fù)雜，與其他藥物配伍，可能發(fā)生的反應(yīng)難以預(yù)測(cè)，合并用藥愈多發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)率也愈高。中藥注射液配伍時(shí)除了注意混合液外觀發(fā)生的物理化學(xué)變化外，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)雖然外觀無變化，但用儀器實(shí)測(cè)配伍后不溶性微粒增加。 因此在靜滴中藥時(shí)應(yīng)按說明書規(guī)定的劑量 ,采用規(guī)定的輸液載體 ,在輸液配伍時(shí)由于沒有足夠的研究文獻(xiàn)支持 ,宜單獨(dú)使用。用前須對(duì)光檢查 ,發(fā)現(xiàn)藥液混濁或變色時(shí)不能再用，滴應(yīng)緩慢靜滴 ,注意觀察有無頭暈、心慌、發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng)。 六 . 輸液管的的配伍禁忌 對(duì)于藥物配伍禁忌，我們往往只注意到輸液瓶中藥物的配化禁忌，而忽略了換藥時(shí)輸液管中的配伍禁忌，一旦反生此種不良反應(yīng)會(huì)造成嚴(yán)重后果。 例如在靜滴 頭孢哌酮舒巴坦 時(shí)，通過莫菲管加入 氨溴索 ，輸液管中的藥物全部變?yōu)槿榘咨?。氨溴索頭不僅與頭孢哌酮舒巴坦存在配伍禁忌還與 頭孢曲松、頭孢哌酮鈉、頭孢唑林鈉、清開靈 存在配伍禁忌，建議沐舒坦注射液應(yīng)單獨(dú)使用 ,若由莫菲管加入 ,則加入前后應(yīng)用生理鹽水沖洗輸液管。 再例如使用 復(fù)方丹參注射液 靜滴，續(xù)用氧氟沙星注射液 時(shí)，兩者會(huì)在輸液管中發(fā)生反應(yīng)生成沉淀。在續(xù)貫輸入 頭孢哌酮、環(huán)丙沙星 時(shí)兩者也會(huì)在輸液管中生成沉淀。因此對(duì)此類組與組之間有配伍禁忌的輸液，應(yīng)合理安排輸液順序，或在換瓶時(shí)應(yīng)生理鹽水沖洗輸液管 。 建議 在新藥使用前，應(yīng)認(rèn)真閱讀使用說明書全面了解新藥的特性，避免盲目配伍。 在不了解其他藥液對(duì)某藥的影響時(shí)，可將該藥單獨(dú)使用。 兩種濃度不同的藥物配伍時(shí)，應(yīng)先加濃度高的藥物至輸液瓶中后加濃度低的藥物，以減少發(fā)生反應(yīng)的速度。兩種藥物混合時(shí)，一次只加一種藥物到輸液瓶，待混合均勻后液體外觀無異常變化再加另一種藥物。 有色藥液應(yīng)最后加入輸液瓶中， 以避免瓶中有細(xì)小沉淀不易被發(fā)現(xiàn)。 嚴(yán)格執(zhí)行注射器單用制度，以避免注射器內(nèi)殘留藥液與所配制藥物之間產(chǎn)生配伍反應(yīng) 根據(jù)藥物性質(zhì)選擇溶媒，避免發(fā)生理化反應(yīng)。 要根據(jù)藥物的藥理性質(zhì)合理安排輸液順序，對(duì)存在配伍禁忌的兩組藥液，在使用時(shí)應(yīng)間隔給藥，如需序貫給藥，則在兩組藥液之間，應(yīng)以葡萄糖注射液或生理鹽水沖洗輸液管過渡。 在更換補(bǔ)液時(shí)如發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)出現(xiàn)配 伍反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即夾管，重新更 換 輸 液器，再 次檢查輸液瓶及 輸液管 內(nèi)有 無異常，在輸入液體時(shí)勤加巡視，觀察病人的反應(yīng)，有無不適表現(xiàn)。
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