臨床用藥與護理要點-資料下載頁
2025-01-05 22:51本頁面
【正文】 00/mm血小板 5萬～7萬 /mm3，應及時停藥。 對腎臟的觀察 有些藥物可引起腎臟的損害，當腎功能減退時這一作用更為顯著。腎小管有變性，以近曲小管為主，并可出現(xiàn)壞死性病灶。有的藥物還可引起蛋白血癥、酸中毒、電解質平衡失調、尿氮排出增多等癥。 溶解度較低的磺胺類藥物可引起結晶尿及血尿，嚴重者可致尿閉及尿毒癥，同服碳酸氫鈉堿化尿液，可增加溶解度，防止結晶析出。藥物的腎損害多數(shù)可以在停藥后恢復。易致腎損害的藥物治療中，應每 2～ 3天查尿常規(guī)一次，如有異常，即應該考慮減量、停藥或換藥。 對肝臟的觀察 四環(huán)素族、灰黃霉素、磺胺類、抗腫瘤類、抗菌類、異煙肼等藥物可導致對肝臟的損害，病變可呈膽汁淤積、肝細胞變性、脂肪肝或肝壞死等。有的藥物還表現(xiàn)為谷丙轉氨酶升高。故療程中使用對肝有損害的藥物應每周檢查肝功，如有異常，應即考慮停藥或換藥，避免大劑量長期應用。 對胃腸道的觀察 許多藥物口服后常可引起一些胃腸道的癥狀如惡心、嘔吐、胃腸充氣、腹痛、腹瀉、食欲減退等。一般化學刺激是發(fā)生胃腸道反應的重要原因，但也可能是腸道菌群失調的后果。在飲食后服藥或同服豆?jié){、牛奶可能減輕反應。反應重者應及時換藥。有的藥物口服后偶可引起嚴重的腹瀉，有時甚至擬似潰瘍性結腸炎，應予注意。 對循環(huán)系統(tǒng)的觀察 有的藥物可以出現(xiàn)心動過速或過緩 、 低血壓 、 心前區(qū)疼痛 、 心臟擴大 、 心律失常 ， 甚至出現(xiàn)充血性心力衰竭 、 浮腫等 。 有些易出現(xiàn)不良反應的藥物 ， 用藥前后應注意檢查病人的心臟和血壓 ， 每天詳細詢問病情及測量脈搏 、 血壓 。 反應嚴重時 ， 即應停藥 。 局部反應 藥物肌注、靜注或靜滴后?？梢鹁植客刺?、硬結、壞死或血栓性靜脈炎，可按具體情況加用普魯卡因鎮(zhèn)痛，或稀釋注射液及減慢滴速。 其他 有的藥物還可能引起過敏性休克 、 血清病型反應 、 皮膚和粘膜受損 、 皮疹和藥物熱 、 二重感染等不良反應 ， 用藥過程中應隨時注意病人的各類藥物反應癥狀 ， 并及時采取相應治療措施 。
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