休克的臨床用藥ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 05:11本頁面
【正文】 aline 依次激動 α 、 β 1受體，大劑量或長時應(yīng)用可加重心臟負(fù)擔(dān) 主治出血性休克以外的各型早期休克 僅短期、小量用于：①血壓驟降，需短時升壓；②補充血容量后血壓仍不回升；③與 α 受體阻斷藥合用以保留 β 受體作用 血管收縮藥 ： 去甲腎上腺素 間羥胺 metaraminnol 類似 NA，但弱而持久 同時增加心輸出量和腦、腎、冠狀動脈血量，且較少引起心悸和心律失常 主治各類早期休克，可與多巴胺合用于重癥休克 縮血管藥共同原則 血管收縮藥 ： 間羥胺 腎上腺素 adrenaline 顯著激動 α 和 β 1 、 β 1受體，激動肥大細(xì)胞 β 受體尚抑制組胺、白三烯等釋放 僅首選治療過敏性休克 治療量即提高耗氧量 25%，并促使糖原和脂肪分解，而休克本身有酸堿平衡失調(diào)等特征， 不宜用于非過敏性休克 血管收縮藥 ： 腎上腺素 其它藥物的應(yīng)用 休克的激素治療：糖皮質(zhì)激素 休克的代謝治療： GIK 納絡(luò)酮 冬眠合劑 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、鈣拮抗藥 氧自由基清除劑 環(huán)氧酶及脂氧酶抑制藥 其它藥物的應(yīng)用 糖皮質(zhì)激素 glucocorticosteroid 基本作用 主治感染性休克。次選于過敏性休克，輔助治療心源性、出血性休克 臨床用藥應(yīng)遵循早期、足量、短時的原則 禁用于各類休克伴有出血傾向者 其它藥物的應(yīng)用：糖皮質(zhì)激素 葡萄糖 胰島素 鉀 GIK 胰島素促葡萄糖進入細(xì)胞，并促進糖酵解、氧化和糖原合成。鉀離子參與糖原合成、維持細(xì)胞外液的離子平衡。共同改善心肌代謝、升高血壓、降低死亡率、提高存活率 主治失血性、心源性、感染性休克 其它藥物的應(yīng)用 ： GIK 納絡(luò)酮： 拮抗內(nèi)源性阿片肽 冬眠合劑： 輔助應(yīng)用 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥： 卡托普利等 氧自由基清除劑： 腎上腺皮質(zhì)激素，別嘌呤醇，抗氧化劑，維生素 A、 C、 E，輔酶 Q，還原型谷胱甘肽，半胱氨酸等 環(huán)氧酶及脂氧酶抑制藥： 苯酸咪唑 鈣拮抗藥： 根據(jù)需要選用 其它藥物的應(yīng)用：納絡(luò)酮、冬眠合劑等
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