休克病人的護(hù)理ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 05:10本頁(yè)面
【正文】 患的灌流狀況，要比任何的評(píng)估都來得準(zhǔn)確與重要。 其它評(píng)估 ? 尿量 – 尿量標(biāo)準(zhǔn)是： ? 成人是： ? 兒童是： 1ml/kg/hr ? 小于一歲： 2ml/kg/hr ? 酸堿平衡 – 低血容休克 ?呼吸快速 ?呼吸堿中毒 ?組織灌流不足 ?代謝性酸中毒 若是因?yàn)閺?fù)蘇不足或是持續(xù)的出血所造成的持續(xù)性的酸中毒 ?應(yīng)考慮外科治療 盡量不要使用碳酸氫鈉 休克病人的治療 目標(biāo) (initial insult) 休克病人的護(hù)理問題 1 體液容積缺失 cvp level 。 。 4小時(shí)監(jiān)測(cè)血液常規(guī)檢查。 。 休克病人的護(hù)理問題 2 組織灌注不足、氣體交換障礙 Cardiac Output4L/min 、維持適當(dāng)姿勢(shì) ，鼓勵(lì)深呼吸及咳嗽 休克病人的護(hù)理問題 3 組織灌流改變 /周邊之主要護(hù)理措施 ? 血液循環(huán)照顧 氧氣療法 ? 神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè) 侵入性血液動(dòng)力監(jiān)測(cè) ? 周邊感覺處置 身體擺位 ? 酸堿處置 營(yíng)養(yǎng)處置 ? 急救照護(hù) 皮膚監(jiān)測(cè) ? 顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)體液 /電解質(zhì)的處置 酸堿不平衡 NaHCO3以維持 NaHCO3時(shí)勿與 Dopamin混合，而造成藥物失去作用 休克病人的護(hù)理問題 4 休克病人的護(hù)理問題 5 體溫過低 2. ，控制體溫在 ℃ 休克病人的護(hù)理問題 6 高危險(xiǎn)性感染 2. 細(xì)菌培養(yǎng) 4. 嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)。 ，拔除更換、送細(xì)菌培養(yǎng)。 ，維持體溫在正常范圍。 休克病人的護(hù)理問題 7 焦慮 ，以增加安全感。 。 休克病人的護(hù)理問題 8 ? 體溫過高 /個(gè)體體溫升高至超過正常范圍 主要之護(hù)理措施 Bathing Fever Treatment Environmental Management Heat Exposure treatment Hemodynamic Regulation Infection Protection Infection Control 休克病人的護(hù)理問題 9 低效性呼吸形態(tài) /個(gè)體吸氣和吐氣的速率、深度、時(shí)間、節(jié)律或胸部擴(kuò)張形態(tài)不能打到充分換氣的狀態(tài) 管通道的 處置 /呼吸 監(jiān)測(cè) /氧氣療法 增進(jìn) /呼吸機(jī)戒斷 4. 休克病人的護(hù)理問題 10 心輸出血量減少 /無法滿足身體組織的需要之狀態(tài) 謝謝聆聽 敬請(qǐng)指教
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