休克病人的護(hù)理ppt課件(完整版)
【正文】 ssant factor, MDF)及乳酸釋放 ? 心肌梗塞、瓣膜閉鎖不全、心律不整 心因性休克 ? 阻塞性情況 血流機(jī)械性阻塞，如心包填塞 (若懷疑則 CVP及緊急心臟超音波 )及壓力性氣胸 心包填塞的征象：頻脈、心音不清楚、頸 靜脈怒張、低血壓、對(duì)于溶液復(fù)蘇反應(yīng)不佳。較好的征兆是脈博壓會(huì)變狹窄。 – 胸部鈍傷應(yīng)給予長時(shí)間的心電圖監(jiān)視， CPK或是核醫(yī)檢查沒有幫忙。 在急性發(fā)炎狀態(tài)時(shí)會(huì)延長組織空隙的水腫情形。 。 休克病人的護(hù)理問題 8 ? 體溫過高 /個(gè)體體溫升高至超過正常范圍 主要之護(hù)理措施 Bathing Fever Treatment Environmental Management Heat Exposure treatment Hemodynamic Regulation Infection Protection Infection Control 休克病人的護(hù)理問題 9 低效性呼吸形態(tài) /個(gè)體吸氣和吐氣的速率、深度、時(shí)間、節(jié)律或胸部擴(kuò)張形態(tài)不能打到充分換氣的狀態(tài) 管通道的 處置 /呼吸 監(jiān)測(cè) /氧氣療法 增進(jìn) /呼吸機(jī)戒斷 4. 休克病人的護(hù)理問題 10 心輸出血量減少 /無法滿足身體組織的需要之狀態(tài) 謝謝聆聽 敬請(qǐng)指教 。 。 epinephrine Norepinephrine 2100mg/kg/min 強(qiáng)力血管收縮劑血壓小于 90mmHg使用。 – 心包填塞可能的征象：頻脈、心音不清楚、頸靜脈怒張、低血壓、對(duì)于溶液復(fù)蘇反應(yīng)不佳。休克病人的護(hù)理 任霜霜 前言 ? 1773年法國醫(yī)生拉杜蘭 (LeDran)描述槍傷病患的臨床表征所用的 ? 事實(shí)上休克并不是一個(gè)疾病的名詞，而是由許多不同原因所引起的生理病理變化 ? 身體的循環(huán)系統(tǒng)無法維持細(xì)胞的灌流及功能的需要 ? 休克造成的最終結(jié)果是：細(xì)胞膜功能喪失、細(xì)胞代謝異常及細(xì)胞的死亡 原則 ? 首要是確認(rèn)出休克 – 休克定義是：「器官的灌流以及組織的氧化不足」 ? 找出可能的休克原因 – 受傷的機(jī)轉(zhuǎn)是最重要的線索 心臟生理學(xué) ? 心輸出量 =(心率 )X(心博容積 ) 心博容積 =Stroke volum ? 三大因子：前負(fù)荷、收縮力、后負(fù)荷 心臟生理學(xué) ? 前負(fù)荷 – 靜脈回流容積、靜脈的容量 (capacitance)、容積狀態(tài)、靜脈壓與右心房壓之差距 ? 心臟收縮力 – 除了心臟本身的收縮力，根據(jù)史大林法則 (Starling’s Law)，若是血液回流到心臟的減少，心臟的心肌纖維伸長不足收縮力也受影響 ? 后負(fù)荷 – 全身 (尤其是外圍 )的血管阻力
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