休克的搶救原則ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-02-21 12:25本頁(yè)面
【正文】 法 ? 8~10ug/kg/min 與多巴胺相似 %NS 500ml iv drip Aramine 100mg 30gtt/分 ? 輸液泵 100mg/50ml 10ml/h iv 持續(xù) ? 腎上腺素 （ Epinephrine ） 直接作用于 α、 β受體的 擬交感胺藥，可擴(kuò)張支氣管、增高血壓、興奮心臟、收縮局部血管，主要用于治療過(guò)敏性休克。 擴(kuò)血管藥物的應(yīng)用 適用于低血容量性休克、低動(dòng)力型感染性休克和高阻力型心源性休克，因?yàn)樗鼈兡芙獬⊙芎臀⒀艿寞d攣，從而改善微循環(huán)的灌流和增加回心血量。 ? 我國(guó)學(xué)者應(yīng)用大劑量阿托品、東莨菪堿，山莨菪堿（ 6542）治療感染中毒性休克 ? 心源性休克應(yīng)用硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾等 ? 多與縮血管藥物合用 休克時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心藥 ? 多巴酚丁胺（ Dobutamine） 劑量與多巴胺用法相似 ? 強(qiáng)心甙 —西地蘭或 毒毛旋花子甙 K 糾正酸中毒，改善細(xì)胞代謝 ? 糾正酸中毒－依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治? ? 細(xì)胞保護(hù)、擬制炎癥因子的藥物 PGI NO、腺苷 超氧化物歧化酶、亞硒酸鈉、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶、維生素 C、輔酶 Q、甘露醇和葡萄糖 藥物冬眠的作用 ? 腦外傷、腦出血、 嚴(yán)重?zé)齻?、感染中毒性休克、中毒性菌? 氯丙嗪 50mg 異丙嗪 50mg 度冷丁 100mg 糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 ? 主要作用機(jī)理： ①阻斷 α－受體興奮作用 ②保護(hù)溶酶體膜，防止溶酶體破裂 ③增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量 ④增加線(xiàn)粒體功能和防止白細(xì)胞聚集 ⑤促進(jìn)糖異生，減輕酸中毒 ? 主要應(yīng)用于感染性休克 ? 在有效而足量的抗感染治療后 ? 盡早期應(yīng)用 ? 大量、短程應(yīng)用（ 2~3天） Hydrocortisone ~1g/24h 早期防治 DIC和器官損害 ? 擴(kuò)充血容量、疏通微循環(huán)、擬制凝血因子、紅細(xì)胞、血小板聚集等 ? 酌情使用肝素鈉－高凝狀態(tài)、感染性休克伴器官栓塞時(shí) 治療器官功能衰竭 ?腎功能衰竭－利尿、透析 ? 心力 衰竭 時(shí)－強(qiáng)心、擴(kuò)管、 利尿 ?呼吸衰竭－加強(qiáng)給氧、上呼吸機(jī) ? 肝和胃腸功能障礙－ ? 腦器官功能障礙－ ? MODF－ 謝 謝 大 家！
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