休克的臨床用藥ppt課件-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 休克的藥物治療及復(fù)雜性 休克的藥物治療及復(fù)雜性 面向活體和疾病的新思維 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)概念的擴(kuò)展，藥物治療的矛盾。其它 休克的藥物治療及復(fù)雜性 休克的藥物治療及復(fù)雜性 血管活性藥物的應(yīng)用及困惑 休克的藥物治療及復(fù)雜性 休克的藥物治療及復(fù)雜性 休克的藥物治療及復(fù)雜性 復(fù)雜性的人文科學(xué)原因 傳統(tǒng)文化，應(yīng)試教育。合理應(yīng)用血管活性藥物。微循環(huán) “ 少灌少流，灌少于流 ” ，經(jīng)兩類 “ 自體輸血 ” 顯示代償意義 休克的病理生理學(xué)回顧 休克的病理生理學(xué)回顧 休克的病理生理學(xué)回顧 休克的病理生理學(xué)回顧 休克的病理生理學(xué)回顧 休克的分期與發(fā)病機(jī)制 Ⅱ 期 即微循環(huán)淤血性缺氧期、可逆性失代償期。防治器官功能障礙與衰竭。復(fù)雜性科學(xué)的興起，非線性思維。不影響心率而降低心肌耗氧量 主治心源性休克，尤左室充盈壓及射血阻抗高的急性心肌梗死病人 補(bǔ)足血容量、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)為前提使用 直接擴(kuò)血管藥 ： 硝普納 硝酸甘油 nitroglycerin 降低外周阻力和心臟前負(fù)荷、增加左室搏出量 主治心源性休克，對(duì)心肌梗死或嚴(yán)重心衰引起的中心靜脈壓升高、低血壓和臨床休克綜合征者的預(yù)后有決定性影響 擴(kuò)血管藥物共同原則 直接擴(kuò)血管藥 ： 硝酸甘油 多巴胺 dopamine 小劑量激動(dòng) DA受體，改善腎血流量。鉀離子參與糖原合成、維持細(xì)胞外液的離子平衡。 擴(kuò)血管兼強(qiáng)心藥藥：異丙腎上腺素 酚妥拉明 phentolamine 短時(shí)阻斷 α 受體，擴(kuò)張小靜脈而降低毛細(xì)血管靜水壓及肺循環(huán)阻力；擴(kuò)張小動(dòng)脈可改善微循環(huán)，增強(qiáng)心肌收縮力 主治心排血量低、外周阻力高、已補(bǔ)足血容量的感染性、神經(jīng)性和心源性休克 常配合 NA使用，以對(duì)抗其 α 作用所致血管強(qiáng)烈收縮 α 受體阻斷藥 ： 酚妥拉明 山莨菪堿、東莨菪堿、阿托品 山莨菪堿解除微血管痙攣?zhàn)饔眠x擇性較高，本類中首選治療感染性休克藥 東莨菪堿兼興奮呼吸中樞、抑制大腦皮質(zhì)作用，主治感染性休克，尤小兒感染性休克合并
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1