生兒臨床用藥ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 13:28本頁面
【正文】 、黃疸和核黃疸 ?高鐵血紅蛋白癥 ?出血 ?神經系統(tǒng)毒性反應 ?灰嬰綜合征 2022/2/2 36 藥物所致新生兒溶血、黃疸和核黃疸 ?生理性黃疽 ?易引起新生兒溶血或黃疸的藥物 ?藥物引起黃疸或溶血的途徑 ?膽紅素腦病發(fā)病機制 ?新生兒黃疸的藥物治療 2022/2/2 37 新生兒黃疸的藥物治療 ?酶誘導劑 苯巴比妥和尼可剎米 ?抑制溶血過程 潑尼松或氫化可的松 ?減少膽紅素形成 ?輸注白蛋白 2022/2/2 38 第六節(jié) 新生兒常見疾病的合理用藥 ?新生兒窒息 ?新生兒驚厥 ?新生兒敗血癥 ?新生兒呼吸窘迫綜合征 2022/2/2 39 新生兒窒息 ?常見原因：胎兒窘迫 、 呼吸中樞受抑制或損害 。 ?新生兒窒息的藥物治療： ? 1． 糾正酸中毒 ? 2． 心內注射強心劑 ? 3. 給氧 ? 4． 預防感染 2022/2/2 40 新生兒驚厥 ?常見原因 缺氧缺血性腦病 ， 顱內出血及低血鈣 。 ?驚厥治療 主要是積極治療原發(fā)病 ， 糾正生化代謝失調和抗驚厥藥物的應用 。 2022/2/2 41 新生兒驚厥的治療 ?糾正生化代謝失調 ? 1． 糾正低血糖 ? 2． 糾正低血鈣 ? 3． 糾正低血鎂 ? 4 . 糾正維生素 B6缺乏或依賴 ?抗驚厥藥物的應用 苯巴比妥 、 苯妥英鈉 、 地西泮 、 水合氯醛 2022/2/2 42 新生兒敗血癥 ?常見的疑難重癥 ， 病死率較高 。 一旦疑為敗血癥 ， 應及時取血培養(yǎng) ， 立即治療 。 ?新生兒病情進展快 ， 須迅速控制感染 。 ?用藥以靜脈用藥為宜 。 2022/2/2 43 新生兒敗血癥 ?在病原菌未明前 ， 在選用抗生素時 ， 應兼顧球菌和桿菌；出生日齡大于 7d者 ， 可考慮選用阿米卡星加第三代頭孢菌素 ， 靜脈給藥 。 ?新生兒的血腦屏障功能差 ， 處理不當 ， 易發(fā)展為化膿性腦膜炎 ， 其病死率高 。 ?提高新生兒敗血癥的治療效果 ， 加強支持治療 。 2022/2/2 44 新生兒呼吸窘迫綜合征 ?新生兒呼吸窘迫綜合征是指出生后為久 ，出現(xiàn)的進行性呼吸困難 ， 乃至呼吸衰竭 。 ?病因主要是缺乏肺泡表面活性物質 。 ?病理特點是肺泡壁及細支氣管壁上復以嗜伊紅的透明膜和肺不張 ， 又稱新生兒透明膜病 。 2022/2/2 45 新生兒呼吸窘迫綜合征 ?治療是保暖 、 給氧 、 糾正電解質紊亂和酸中毒并給予抗生素預防感染 ， 伴水腫者給予降壓 。 ?氧療時 ， 最好先霧化 ， 以面罩給氧為宜 ， 正壓給氧時濃度以 40％ 為宜 ， 以間斷給氧為宜 。 2022/2/2 46 2022/2/2
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