生兒與新生兒疾病ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 13:28本頁面
【正文】 ? ~5天癥狀減輕或消失，很少留后遺癥； ? 。 中度 ? ~72小時癥狀最明顯； ? 、嗜睡、驚厥、肌陣攣、下頦抖動、肌張力低下、瞳孔縮小、周期性呼吸伴心動過緩； ? ：低電壓、驚厥活動、 1~2周漸恢復(fù)； ? 、淺昏迷并持續(xù) 5天以上預(yù)后差。 重度 ? 72小時癥狀明顯； ? 、深淺反射、新生兒反射均消失； ? ； ? ； ? 、低電壓、呼吸不規(guī)則、暫停、去大腦狀態(tài)； ? ：爆發(fā)抑制波形； ? ，留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 ?兩側(cè)大腦半球損傷： ? 24小時出現(xiàn)驚厥； 敏感； 、顱縫分裂、腦水腫； ?丘腦、腦干核： ? ； ； 反射； 、顱內(nèi)壓增高的癥狀、體征； 四 診斷 ? ； ? CT； ? ； ? ； ? ； 五 治療 ?（一）支持： ? ； ； ； 正低血壓； ； ?（二）控制驚厥： ?（三）腦水腫： 新生兒顱內(nèi)出血 ? Intracranial hemorrhage of the newborn 一 病因 ? 、缺血因素； ? ； ? ； ? ； ? ? ； ? K缺乏，本身凝血因子不足。 二 發(fā)病機(jī)制 ?（一）產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血； ?（二）缺氧、缺血性顱內(nèi)出血； ? ； ? ，形成壓力被動腦血流； ? 32 周早產(chǎn)兒；胚胎生發(fā)層基質(zhì)。 三 臨床表現(xiàn) ? ； ? ； ? ； ? ； ? ； ? ； ? ：黃疸、貧血。 （一）硬腦膜下出血 ? ； ? ； ? 、死亡； ? ， 24小時后出現(xiàn)癥狀，以驚厥為主，有局灶性腦征，偏癱、眼斜； ? ，生后數(shù)月產(chǎn)生慢性硬腦膜下積液，有驚厥發(fā)作、發(fā)育遲緩和貧血。 （二）原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血 ? 2天發(fā)作驚厥，發(fā)作間歇情況良好； ? ； ? ； ? ； ? 。 （三）腦室周圍 腦室內(nèi)出血 ? 1級：腦室管膜下出血 ? 2級：腦室內(nèi)出血，無腦室擴(kuò)大 ? 3級：腦室內(nèi)出血伴腦室擴(kuò)大 ? 4級：腦室內(nèi)出血伴腦實(shí)質(zhì)出血 ? ； ? ，肌張力低下，淡漠、呼吸暫停； ? 2級預(yù)后好， 4級常留有后遺癥、死亡。 （四）小腦出血 ? 32周； ? ，頻繁呼吸暫停，心動過緩，呼吸衰竭死亡。 診斷 ：均勻血性，皺縮紅細(xì)胞； B超：提示出血部位和范圍，有助于判斷預(yù)后。 治療 ? ? ? ：地塞米松、甘露醇 ? ? ? ? ?預(yù)后 ?預(yù)防
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