新生兒的合理用藥ppt課件-資料下載頁(yè)
2024-11-03 22:26本頁(yè)面
【正文】 染：必要時(shí) 。 30 二、新生兒驚厥 常見原因： 缺氧缺血性腦病，顱內(nèi)出血及低血鈣。 驚厥治療： ? 積極治療原發(fā)??； ? 糾正生化代謝失調(diào)； ? 抗驚厥藥物的應(yīng)用。 31 ?糾正生化代謝失調(diào) ： ? 1． 糾正低血糖； ? 2． 糾正低血鈣； ? 3．糾正低血鎂； ? 4 . 糾正維生素 B6缺乏。 32 ? 抗驚厥藥物的應(yīng)用： ? 苯巴比妥： 新生兒首選； ? 苯妥英鈉： 苯巴比妥已超過30mg／ kg而驚厥未得控制 ； ? 地西泮： 控制驚厥持續(xù)狀態(tài) ? 水合氯醛： 療效不佳時(shí)臨用 。 33 三、新生兒敗血癥 ? 常見的疑難重癥 ， 病死率較高； ? 一旦疑為敗血癥 ， 應(yīng)及時(shí)取血培養(yǎng) ，立即治療； ? 病情快 ， 須速控感染； ? 用藥以靜脈用藥為宜 。 34 ? 病原菌未明前 ， 選用抗生素時(shí) ， 應(yīng)兼顧球菌和桿菌；大于 7d者 ， 可考慮選用阿米卡星加第三代頭孢菌素 ， iv。 必要時(shí) ， 支持治療： ? 血漿或白蛋白擴(kuò)容 ， 也可用粒細(xì)胞集落刺激因子 ， 以增加抗生素功效及提高中性粒細(xì)胞的吞噬能力 。 35 四、新生兒呼吸窘迫綜合征 指出生后不久 ， 出現(xiàn)的進(jìn)行性呼吸困難 ， 乃至呼吸衰竭； 病因： 缺乏肺泡表面活性物質(zhì)； 病理特點(diǎn)： 肺泡壁及細(xì)支氣管壁上覆蓋嗜伊紅的透明膜和肺不張 。 36 ? 治療： 保暖 、 給氧 、 糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒并給予抗生素預(yù)防感染 。 ? 氧療時(shí)注意： 最好先霧化；以面罩給氧為宜；正壓給氧時(shí)濃度以40％ 為宜；以間斷給氧為宜 。 37 The end
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