新生兒肺出血-lyjppt課件-資料下載頁
2025-01-19 22:06本頁面
【正文】 odtingle tracheal aspirates ● Severity: Mild PH – no change of treatment Moderate PH – ↑ventilator support or oxygen Severe PH – require transfusion of blood product Serious PH include moderate amp。 severe PH Pediatrics 2022。 121(2), e233238 ↓35% ↓23% Conclusion ● Prophylactic Indomethacin and Ibuprofen had significant reduction of incidence of PDA 。 Both showed no difference in mortality. ● Only indomethacin group provided incidence of PH。 No enough data from ibuprofen trial. ● Indomethacin significant reduced 35% of pulmonary hemorrhage only in first week of life. ● Side effect: Oliguria (indomethacin) Pulmonary hypertension (ibuprofen) 臨床表現(xiàn) ? 原發(fā)病表現(xiàn) ? 全身癥狀 低體溫，皮膚蒼白，發(fā)紺．活動力低下，呈休克狀態(tài)，或可見皮膚出血斑，穿刺部位不易止血 ? 呼吸障礙 呼吸障礙：呼吸暫停，呼吸困難，吸氣性凹蹈，呻吟，發(fā)紺．呼吸增快或在原發(fā)病癥狀基礎(chǔ)上臨床表現(xiàn)突然加重 ? 出血表現(xiàn) 鼻腔、口腔流出或噴出血性液體，或于氣管插管后流出或吸 出泡沫樣血性 ? 肺部體征： 呼吸音減低或有濕噦音 肺出血的臨床診斷 是指在原發(fā)病基礎(chǔ)上口鼻及氣管內(nèi)有血性液流出者， 病理診斷 是指肉眼見肺出血總面積占全部肺面積的兩葉 上，鏡檢能見到大片出血者 (稱彌漫性肺出血 ) ? 為避免誤診，減步漏診．臨床應(yīng)以氣管內(nèi)吸出血性液而胃管內(nèi)無血性液為診斷依據(jù)。如胃管內(nèi)亦有血性液．則應(yīng)細(xì)致加以鑒別．但個別病例可有上述兩個部位同時出
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