護士資格考試新生兒和新生兒疾病復習題-資料下載頁
2025-04-28 12:10本頁面
【正文】 【答案】:D【解析】:考察新生兒顱內出血的臨床特征。產前、產程中和產后可以引起胎兒或新生兒缺氧、缺血的因素都可導致顱內出血，多數(shù)病例出生時有窒息，復蘇好轉緩慢，12小時內出現(xiàn)大腦皮層受刺激、興奮性增高的癥狀，煩躁不安、呻吟、拒乳、尖聲哭叫、體溫不升、擁抱反射亢進、肌震顫、抽搐、凝視、斜視、眼球顫動、兩側瞳孔大小不等、對光反向消失、呼吸紊亂等。繼之，出現(xiàn)皮層抑制癥狀，如嗜睡、昏迷、四肢張力降低、擁抱反射減弱或消失、呼吸不規(guī)則等，根據(jù)該患兒表現(xiàn)，符合新生兒顱內出血診斷。胎齡33周，日齡5天的新生兒，順產，出生后第3天開始出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無力，雙下肢硬腫，精神不佳，皮膚黃染，體溫32℃。，從鼻腔涌出血性分泌物，肺部聞及濕啰音。最可能出現(xiàn)【答案】:E【解析】:考察新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)。新生兒寒冷損傷綜合征嚴重者可導致肺出血、循環(huán)和呼吸衰竭及腎臟等多臟器損害，合并彌散性血管內凝血而危及生命。胎齡33周，日齡5天的新生兒，順產，出生后第3天開始出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無力，雙下肢硬腫，精神不佳，皮膚黃染，體溫32℃。，復溫【答案】:E【解析】:考察新生兒寒冷損傷綜合征的護理措施。本題的關鍵是強調首要護理措施，因此在各項護理措施中應選擇在治療和護理中的關鍵措施—復溫。胎齡33周，日齡5天的新生兒，順產，出生后第3天開始出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無力，雙下肢硬腫，精神不佳，皮膚黃染，體溫32℃。【答案】:D【解析】:考察新生兒寒冷損傷綜合征的主要護理問題。根據(jù)患兒系早產、體溫低、下肢硬腫的表現(xiàn)以及復溫的關鍵措施，護理問題首選體溫過低。新生兒臍炎、低血糖、低血鈣的護理，4天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天食奶量明顯減少，第4天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。體檢：體溫36℃，臍部紅腫伴有膿性分泌物，診斷為新生兒臍炎。局部皮膚常用的消毒藥物是%酒精%酒精%新潔爾滅(苯扎溴銨)%雙氧水%碘伏【答案】:E【解析】:考察新生兒臍炎的護理措施。每日2～3次，%碘伏及75%酒精從臍的根部由內向外環(huán)形徹底清洗消毒。，足月兒，生后5天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天食奶量明顯減少，第4天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。體檢：℃，臍部周圍皮膚紅腫，診斷為新生兒臍炎。此疾病最常見的病原菌是【答案】:D【解析】:此為記憶性題目，考察新生兒臍炎的致病菌考點，需掌握。金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌，其次為大腸桿菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌等。，出生8天，牛乳喂養(yǎng)。因晨起突然發(fā)生全身抽動伴面部青紫而急診就醫(yī)。在醫(yī)生查體中再次發(fā)作，考慮為低鈣血癥予以緊急處理后，情況好轉。低鈣血癥是指【答案】:A【解析】:此為記憶性題目，考察新生兒低鈣血癥的診斷標準，需掌握?！敬鸢浮?D【解析】:此為記憶性題目，考察新生兒低鈣血癥的病因，需掌握。早期低血鈣指生后72小時內發(fā)生，早產兒、小樣兒、感染、窒息等新生兒多見?！?0天【答案】:E【解析】:考察新生兒低鈣血癥的臨床表現(xiàn)。低鈣血癥的癥狀多出現(xiàn)在生后5～10天，表現(xiàn)為煩躁不安、肌肉抽動及震顫，可見驚跳、手足搐搦，嚴重時呼吸暫停、喉痙攣等，但在發(fā)作間期一般情況良好。，下列說法正確的是，都要及時治療，也應立即靜脈注射葡萄糖～8mg/(kg?min)，可加用兒茶酚胺類藥物治療，暫時性低血糖可先觀察，嚴密監(jiān)測血糖，不必立即治療以防止高血糖【答案】:A【解析】:考察新生兒低血糖的治療原則。無癥狀低血糖者，首選葡萄糖口服補糖。有癥狀低血糖者，應通過靜脈注射途徑補充葡萄糖。對持續(xù)反復低血糖者，除注射葡萄糖外，根據(jù)病情需要可增加氫化可的松、胰高糖素進行治療。所以，對新生兒低血糖而言，不管有無癥狀，都要及時采取治療措施。，脫水表現(xiàn)【答案】:D【解析】:考察新生兒低血糖的臨床表現(xiàn)。大多數(shù)新生兒低血糖者無臨床癥狀。少數(shù)可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡、青紫、哭聲異常、顫抖、震顫，甚至驚厥等非特異性癥狀。低血糖對患兒腦損害是嚴重且不可逆的。【答案】:B【解析】:考察新生兒暫時性低血糖的病因。新生兒暫時性低血糖可發(fā)生于葡萄糖儲存不足：主要見于早產兒、小于胎齡兒、敗血癥、先天性心臟病等。還可發(fā)生于葡萄糖利用增加：主要見于糖尿病母親嬰兒、Rh溶血病等?！敬鸢浮?E【解析】:考察新生兒低血糖的治療。無論低血糖有無癥狀出現(xiàn)均應予以治療。對無癥狀低血糖的患兒可給予口服葡萄糖治療，效果不佳時改用靜脈注射。(胎齡35周)，娩出經過尚順利，送入嬰兒室護理，每2小時予血糖檢測。請問新生兒低血糖的診斷標準【答案】:E【解析】:考察新生兒低血糖的診斷標準。當新生兒全血血糖，無論其出生體重、胎齡和日齡如何，均診斷為新生兒低血糖。患兒女，32周早產小于胎齡兒，生后出現(xiàn)哭聲異常，陣發(fā)性青紫，肢體抖動，實驗室檢查：，診斷為新生兒低血糖?！敬鸢浮?C【解析】:考察新生兒低血糖的發(fā)病原因。因葡萄糖儲存不足造成的低血糖主要見于早產、小于胎齡兒，符合該患兒的情況。患兒女，32周早產小于胎齡兒，生后出現(xiàn)哭聲異常，陣發(fā)性青紫，肢體抖動，實驗室檢查：，診斷為新生兒低血糖。，主要的措施是【答案】:C【解析】:考察新生兒低血糖的護理措施。靜脈輸入葡萄糖治療低血糖時，除合理喂養(yǎng)、保暖等一般護理外，尤其需定期監(jiān)測血糖變化，以及時調整輸液速度，保證血糖濃度穩(wěn)定。36
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