【正文】 安爾碘棉簽消毒穿刺點(diǎn)周圍皮膚二遍 ，連接真空采血管緩慢上提，見有回血后，固定針頭，抽取足夠血量 先拔真空管后退針，棉球壓迫穿刺點(diǎn)23分鐘，無(wú)明顯出血膠布固定 安置患兒，清理用物，整理床單位 貼好標(biāo)簽，標(biāo)本送檢 洗手，記錄新生兒臍周封閉 洗手、戴口罩，必要時(shí)戴手套核對(duì)評(píng)估患兒（臍周有無(wú)感染皮疹，有無(wú)出血傾向）備齊用物（TAT、注射器2ml、1ml、生理鹽水、安爾碘棉簽、彎盤） 核對(duì)患兒 按常規(guī)做皮試并觀察結(jié)果，皮試陰性者 消毒臍周皮膚二遍 按壓局部35分鐘 安置病人 終末處理，洗手 觀察并記錄 做好交班 輸液泵使用流程洗手、戴口罩評(píng)估輸液泵按常規(guī)加好補(bǔ)液并插好輸液皮條備齊用物（輸液系統(tǒng)一套、微泵、彎盤）核對(duì)患兒，按常規(guī)通管插好電源，打開電源開關(guān)安裝輸液器（排氣，滴斗卡進(jìn)槽內(nèi)保持垂直,打開泵門將輸液器拉直卡進(jìn)軟管固定槽、止液夾、氣泡檢測(cè)器槽）關(guān)門（拉直輸液器軟管，將輸液器門推進(jìn)關(guān)好）設(shè)定輸液速度與輸液總量（按加減按鈕） 松開調(diào)節(jié)器，按開始/沖洗按鈕 安置患兒 洗手，記錄 新生兒藍(lán)光療法洗 手、戴 口 罩 核對(duì)評(píng)估患兒（皮膚粘膜，精神狀態(tài)） 環(huán)境準(zhǔn)備，個(gè)人準(zhǔn)備 備齊用物（眼罩、膠布、箱溫表、體溫計(jì)、手套、襪套） 準(zhǔn)備和預(yù)熱光療箱（檢查電線接頭，加水，調(diào)節(jié)熒光管，根據(jù)日齡體重調(diào)節(jié)箱溫， 相對(duì)濕度55%65%，預(yù)熱至所需溫度） 核對(duì)并準(zhǔn)備患兒（測(cè)體溫、體重，剪指甲，清潔皮膚，戴眼罩并固定，換尿布，脫衣褲，戴手套、襪套） 照光（將患兒置于光療箱中央，記錄開始時(shí)間） 每小時(shí)觀察箱溫測(cè)體溫脈搏呼吸一次，哭鬧患兒可于兩次喂奶間加喂糖水，密切觀察病情并記錄 結(jié)束光療（脫眼罩，換尿布，檢查清潔皮膚，穿衣包裹） 切斷電源，整理用物，清潔光療箱 洗手，記錄（記錄光療時(shí)間，累計(jì)2000h更換，記錄呼吸、脈搏、體溫及黃疸等情況）氧飽和度下降處理流程確認(rèn)脈氧指夾位置，指端是否溫暖，再次測(cè)量確認(rèn)氧氣裝置是否完好，通暢，有無(wú)氧氣輸出，是否有漏氣觀察生命體征，呼吸形態(tài)、頻率、節(jié)律、呼吸音等如有呼吸，出現(xiàn)呼吸道阻塞 出現(xiàn)呼吸暫停增加氧流量 增加氧流量 清理呼吸道（拍背、吸痰）保持呼吸道通暢 拍足底、按摩背部，刺激呼吸氧飽和度仍未上升，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，備簡(jiǎn)易呼吸氣囊或人工呼吸機(jī)遵醫(yī)囑處理，使用藥物，共同處理尸 體 料 理洗手、戴口罩評(píng)估患兒病情尸體的清潔程度，傷口，引流管環(huán)境準(zhǔn)備，個(gè)人準(zhǔn)備戴手套，必要時(shí)穿隔離衣備齊用物（尸體鑒別卡、血管鉗、棉球、紗布、剪刀、擦洗用具、牛皮紙、彎盤、棉簽、膠布）核對(duì)患兒安置病人于平臥位，頭下墊一枕，撤去蓋被 洗臉，閉合眼瞼 壓出膀胱內(nèi)的殘余尿液，選擇大小合適的棉球塞口、鼻、耳、肛門、陰道 擦洗全身（撤去各種管道，傷口更換敷料，擦凈痕跡，擦洗全身） 病人身上貼一死亡通知單 牛皮紙包裹尸體 牛皮紙外再貼一死亡通知單 終末處理，洗手 注銷病人，書寫護(hù)理記錄，整理病歷45出 院 流 程 醫(yī)生下出院醫(yī)囑 主班辦理出院，將電腦中的病人資料注銷，停止一切治療 出院通知單核對(duì)后交給家屬“您先結(jié)賬再取出院帶藥，辦完出院手續(xù)后將清單衣物交給我們?！? 家屬將繳費(fèi)清單和患兒衣物交給責(zé)任護(hù)士“您稍等，我將寶寶衣服換好后再抱給您。” 核對(duì)患兒，清潔皮膚，除去額標(biāo)和手圈，更換衣物并包裹 撕 毀 探 視 證 將門診病歷、出院記錄、胸片及患兒物品交給家屬“這是您寶寶的東西，請(qǐng)您保管好?！? 再次核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、診斷，“請(qǐng)問(wèn)您的寶寶叫什么名字幾床，男孩還是女孩，什么不好?！焙藢?duì)無(wú)誤將患兒交給家屬 根據(jù)病情進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)“您的寶寶還沒有完全恢復(fù)，回去后要按照醫(yī)生的囑托正確用藥，要注意飲食合理添加輔食，注意清潔衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染，有問(wèn)題請(qǐng)打咨詢電話……” 記錄護(hù)理病歷，整理病歷 清理床單元，終末消毒，洗手密閉式吸痰洗 手、戴 口 罩 評(píng)估病人（了解患兒病情、分泌物情況，口鼻腔情況，了解吸引器的性能，確定吸痰管型號(hào)） 環(huán)境準(zhǔn)備，個(gè)人準(zhǔn)備 備齊用物（合適的吸痰管、手套、生理鹽水、5ml注射器、聽診器、等） 核對(duì)喚醒患兒，將患兒頭轉(zhuǎn)向操作者，有效翻身，拍背，取合適體位，純氧吸入12分鐘 ，連接密閉式吸痰管，抽濕化液并注入遠(yuǎn)端注水口（黑色），試吸是否通暢 插入氣道深部，出現(xiàn)咳嗽反射上提1cm給與負(fù)壓捻轉(zhuǎn)向上提出，時(shí)間﹤10S ， 痰液未吸凈者可以重復(fù)上述步驟數(shù)次至痰液吸凈，痰液粘稠者可于近端注水口（綠色） 隨時(shí)監(jiān)測(cè)SPO2，吸痰完畢純氧吸入12分鐘，一次性吸痰管插入口鼻腔洗凈分泌物 聽診肺部有無(wú)濕啰音，如有再重復(fù)操作一次 檢查氣管插管有無(wú)移位及固定情況,置患兒于合適體位 檢查呼吸機(jī)管道，排除積水，檢查濕化器的溫度及濕化水的情況，及時(shí)調(diào)整 觀察粘膜有無(wú)損傷，面色，呼吸情況，SPO2，吸痰效果 擦凈面部及口鼻腔分泌物 整理床單位,清理用物（浸泡1：2500 PPM） 洗手，記錄重力喂養(yǎng)洗 手、戴 口 罩 評(píng)估患兒（胃管是否在位，有無(wú)喂養(yǎng)不耐受、選擇合適注射器）準(zhǔn)備環(huán)境，用物準(zhǔn)備，個(gè)人準(zhǔn)備 核對(duì)床號(hào)、姓名、奶量、奶的種類、喂養(yǎng)方式根 據(jù) 奶 單 取 奶 檢查奶液，測(cè)奶溫（3840℃） 連接注射器與胃管 倒入所需奶量 固定注射器至鼻尖上12cm 遮蓋注射器口 持續(xù)1520分鐘溫開水沖洗胃管鼻飼完畢，撤去注射器，關(guān)閉胃管末端 豎抱患兒輕拍背部，右側(cè)臥位 擦凈口角， 整理床單位 洗手， 記錄 密切觀察病情，防止窒息