【正文】 。尿布質(zhì)地粗糙，帶有深色染料或尿布洗滌不干凈，會(huì)刺激臀部皮膚。由于腹瀉造成大便次數(shù)增多，其表現(xiàn)為臀部、大腿內(nèi)側(cè)及外生殖器、會(huì)陰部等處初起發(fā)紅，繼而出現(xiàn)紅點(diǎn)，以后融合成片，甚至造成皮膚糜爛、感染而發(fā)生敗血癥。少數(shù)可能繼發(fā)肛旁膿腫和敗血癥，需要及時(shí)住院治療。一、出院后用藥遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏或燙傷膏，或用棉簽滾動(dòng)式涂以嬰兒護(hù)臀霜。如繼發(fā)細(xì)菌感染，可涂紅霉素軟膏或百多邦軟膏。如有霉菌感染，可涂以克霉唑或酮康唑霜。二、出院后復(fù)查一般預(yù)后良好，嚴(yán)重者會(huì)有并發(fā)癥。出現(xiàn)以下情況及時(shí)到醫(yī)院就診：1）肛旁膿腫：細(xì)菌經(jīng)尿布疹瘡口引起鄰近組織感染，化膿。肛旁出現(xiàn)紅腫、灼熱、有觸痛的包塊，病兒發(fā)熱、哭吵多的現(xiàn)象。2)敗血癥：細(xì)菌經(jīng)尿布疹侵入血液引起全身感染。病兒表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定、精神差、面色灰、少吃、少哭、少動(dòng)等。 出院后家庭護(hù)理注意： 給寶寶勤換尿布，減少寶寶的肌膚與臟的濕尿布接觸時(shí)間。 采用適當(dāng)?shù)姆绞綖閷殞毲逑词侵陵P(guān)重要的。最好避免使用有刺激成分的清潔劑，這會(huì)刺激寶寶的肌膚，加重病情。并且經(jīng)常用水擦洗會(huì)洗去小屁股的天然皮脂，容易引起尿布疹。建議使用嬰兒護(hù)膚柔濕巾來(lái)幫寶寶清潔小屁股，清潔的同時(shí)可留下滋潤(rùn)保護(hù)膜，更有效預(yù)防尿布疹。 尿布質(zhì)地要柔軟，以舊棉布為好，應(yīng)用弱堿性肥皂洗滌，還要用熱水清洗干凈，以免殘留物刺激皮膚而導(dǎo)致臀紅。 如購(gòu)買(mǎi)一次性尿布，在選購(gòu)時(shí)應(yīng)看一下品牌和材料，最好選用有透氣作用的一次性尿布，以便除去肌膚上的濕氣。一次性尿布應(yīng)緊貼者寶寶的腰部和腿部，夾在雙腿之間以便更好地吸收尿液。 注意寶寶的日常飲食，腹瀉時(shí)應(yīng)及早治療。 培養(yǎng)寶寶良好的大小便習(xí)慣。 臀部輕度發(fā)紅時(shí)，可使用護(hù)臀膏，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)引起注意。每次清洗后暴露寶寶的臀部于空氣或陽(yáng)光下，或用紅外線照射使局部皮膚干燥。先天性心臟病嬰兒的家庭護(hù)理要點(diǎn)先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而致的畸形，是有遺傳因素和環(huán)境因素誘發(fā)的一組發(fā)病率較高的出生缺陷。一、出院后的生活環(huán)境 避免接觸感冒人群，預(yù)防呼吸道感染，避免情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。二、出院后用藥病情輕，無(wú)明顯癥狀的小兒無(wú)需服藥。病愈出院一般不需要用藥。伴氣促、多汗、乏力、生長(zhǎng)發(fā)育落后的小兒可按照醫(yī)囑服用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物。服藥時(shí)一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑的劑量和用法，不能隨便加量。服用地高辛?xí)r注意小兒有無(wú)頭昏、惡心、嘔吐、黃視、綠視或心律不齊，有以上情況應(yīng)及時(shí)停藥并去醫(yī)院就診。三、出院后復(fù)查定期到心血管門(mén)診復(fù)。一般3~6個(gè)月檢查一次，癥狀嚴(yán)重者1~2個(gè)月復(fù)查一次，定期檢查心臟B超。以后根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定下次復(fù)查時(shí)間。四、如何喂養(yǎng)給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)。進(jìn)食避免過(guò)飽，有時(shí)喂養(yǎng)患兒比較困難，吸奶時(shí)容易氣促乏力而停止吸吮，且易嘔吐和大量大汗，故喂奶時(shí)可用滴管滴入，以減少患兒體力消耗。青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量，以免脫水導(dǎo)致血栓形成。五、出院后家庭護(hù)理注意安排合理的生活制度，既要增強(qiáng)鍛煉、提高機(jī)體的抵抗力，又要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊鈩诶圻^(guò)度，如果患兒能夠勝任，應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學(xué)習(xí)，但應(yīng)防止劇烈活動(dòng)，同時(shí)教育孩子對(duì)治療疾病抱有信心，減少悲觀恐懼心理。室內(nèi)空氣要流通，冬天應(yīng)定時(shí)打開(kāi)窗戶(hù)，以加強(qiáng)空氣對(duì)流，有持續(xù)青紫的患兒，應(yīng)避免室內(nèi)溫度過(guò)高，導(dǎo)致患兒出汗、脫水。保持大便通暢。青紫型患兒注意大便時(shí)勿太用力，以免增強(qiáng)心臟負(fù)擔(dān)。先天性心臟病患兒禁止大量輸液，如必須輸液時(shí)，滴液速度須緩慢，以防止加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭。平時(shí)心臟功能和活動(dòng)耐力都較好的患兒，應(yīng)當(dāng)按時(shí)接受免疫接種，并在接種后多觀察全身和局部情況，以便及時(shí)處理。先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病多見(jiàn)，且容易并發(fā)心力衰竭，故應(yīng)仔細(xì)護(hù)理，隨著季節(jié)的變換及時(shí)增減衣服，如果家中有上呼吸道感染疾病出現(xiàn)，應(yīng)采取隔離措施，平時(shí)盡量少帶患兒去公共場(chǎng)所，在傳染病好發(fā)季節(jié)尤其要盡早采取預(yù)防措施。避免患兒情緒激動(dòng)，盡量不使患兒哭鬧，減少不必要的刺激，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。有時(shí)患兒在行走或玩耍后會(huì)主動(dòng)蹲下片刻，那是因?yàn)槎拙岷罂墒谷毖醢Y狀得到緩解，此時(shí)切不可強(qiáng)行將患兒拉起。一旦發(fā)現(xiàn)患兒有氣急煩躁、心率過(guò)快、呼吸困難等癥狀，可能發(fā)生心力衰竭時(shí)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就診。新生兒破傷風(fēng)健康宣教新生兒破傷風(fēng)又稱(chēng)“四六風(fēng)”“七日風(fēng)”或“臍風(fēng)”。通常是在接生斷臍時(shí)，由于接生人員的手或所用的剪刀、紗布未經(jīng)消毒或消毒不應(yīng)密，臍部被破傷風(fēng)桿菌侵入而引起。多數(shù)發(fā)生在出生后4~7天。破傷風(fēng)梭狀桿菌侵入臍部，并產(chǎn)生痙攣毒素而引起牙關(guān)緊閉和全身肌肉強(qiáng)直性痙攣為特征的急性感染性疾病。一、出院后的生活環(huán)境嬰兒房選擇陽(yáng)光充足、空氣流通的朝南房間為佳。室溫22℃24℃，可借助空調(diào)或取暖器調(diào)節(jié)。室內(nèi)相對(duì)濕度在55%65%，干燥房間可放一盆清水。保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)，冬天可每天通風(fēng)30分鐘，避免對(duì)流風(fēng)。盡量避免噪音，以利于嬰兒的睡眠和休息。根據(jù)嬰兒情況適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng)，讓嬰兒多曬太陽(yáng)，預(yù)防佝僂病。二、出院后用藥按照出院時(shí)醫(yī)囑需要帶患兒來(lái)醫(yī)院復(fù)查。一般是出院后1個(gè)月復(fù)查1次，以后根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定下一次復(fù)查時(shí)間。發(fā)現(xiàn)以下情況及時(shí)就診：1）嬰兒出現(xiàn)張口困難，哭笑面容，吞咽困難，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，呼吸困難，緊張，甚至窒息。2）嬰兒哭吵、少動(dòng)少吃或拒吃、意識(shí)不清、陣發(fā)性面色發(fā)青、口吐白沫、兩眼上翻、四肢抽動(dòng)。三、如何喂養(yǎng)耐心喂養(yǎng)，剛出院的破傷風(fēng)患兒張口仍有輕微受限，但吞咽功能良好，一定要耐心喂養(yǎng)。少量多餐，喂養(yǎng)時(shí)注意觀察患兒面色、呼吸等。提倡堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)：12個(gè)月的嬰兒提倡按需喂養(yǎng)以后根據(jù)嬰兒的睡眠情況23小時(shí)喂1次奶，每次哺乳時(shí)間為1520分鐘，最長(zhǎng)不超過(guò)半小時(shí)。如果是人工喂養(yǎng)，應(yīng)選用適合嬰兒的配方奶或代乳品；奶具、食具使用前應(yīng)在沸水中繼續(xù)煮沸10分鐘以上；每次配適量奶汁，吃剩下的奶汁應(yīng)棄去；喂奶前應(yīng)用手腕部測(cè)試奶汁的溫度，以不燙手為宜。四、出院后家庭護(hù)理注意根據(jù)季節(jié)及氣候的變換及時(shí)增減衣服，以嬰兒手足溫暖，無(wú)汗為宜。加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理：嬰兒由于自身肌肉反復(fù)強(qiáng)直痙攣，產(chǎn)熱增加，體溫上升，出汗增多，應(yīng)特別注意耳后、頸部、腋下、肘部、手掌心、腹股溝等皮膚皺褶處的清潔干燥。定時(shí)翻身、更換內(nèi)衣，同時(shí)注意保護(hù)臀部皮膚，及時(shí)更換尿布，防止紅臀的發(fā)生。因新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟，常會(huì)出現(xiàn)四肢抖動(dòng)，受到突然刺激會(huì)驚跳，一般持續(xù)時(shí)間約12秒，安撫后可停止，這是正?，F(xiàn)象。如嬰兒四肢抖動(dòng)持續(xù)時(shí)間超過(guò)5秒，并伴有面色發(fā)紫、兩眼上翻、口吐白沫、甚至呼吸暫停，即為抽搐。應(yīng)立即將嬰兒平臥，松開(kāi)衣服，頭偏向一側(cè)，保持安靜，減少刺激，并迅速送往醫(yī)院。預(yù)防感染：按期預(yù)防接種，因故不能按時(shí)接種的應(yīng)補(bǔ)種；少去人多的公共場(chǎng)所；如家人患呼吸道疾病，接觸嬰兒時(shí)可戴口罩；注意飲食衛(wèi)生。促進(jìn)親子感情交流：母乳喂養(yǎng)，多懷抱注視嬰兒，每天進(jìn)行嬰兒撫觸，與嬰兒說(shuō)話、唱歌、逗笑，促進(jìn)嬰兒動(dòng)作、智力發(fā)育。