新生兒搶救流程-資料下載頁
2024-10-21 22:35本頁面
【導(dǎo)讀】·呼吸或哭聲好嗎？救過程，向患兒家長交代病情，并簽知情同意及病危通知書。輕度ARDS、需要氧療、氣管插管、CPAP者；出生體重＜2500g或孕周＜37周。嚴(yán)重的出生時窒息，復(fù)蘇后處于危重狀態(tài)。出生后發(fā)紺且氧療不改善，休克或有先天性心臟病。先天畸形需外科手術(shù)治療者。急性貧血、頻繁嘔吐、腹瀉、脫水等。向接受醫(yī)院聯(lián)系及報告患者病情。對患者做轉(zhuǎn)運前病情穩(wěn)定的處理。負(fù)擔(dān)，完成轉(zhuǎn)運單的填寫及家長知情同意書的簽字?；純荷宪嚭笸咨乒潭ǚ胖?，如顛簸嚴(yán)重，最好由護(hù)士抱于懷中，必要時建立靜脈通道，常規(guī)、血氣分析、血生化、胸片等)，進(jìn)一步維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，態(tài)度和藹，及時記錄轉(zhuǎn)診醫(yī)院、地址、患兒病情，不得推諉病人。士、司機(jī)，在30分鐘內(nèi)準(zhǔn)備工作并出車。
【正文】 ，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。必要時轉(zhuǎn)兒科治療。 保健科、產(chǎn)科、兒科醫(yī)生要密切配合，從孕期、分娩期到產(chǎn)褥期共同管理高危圍產(chǎn)兒。 兒科醫(yī)生要向家長交待新生兒情況，指導(dǎo)并教育母親有關(guān)新生兒護(hù)理知識。 保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作 海量資料 超值下載 18 急救藥品、設(shè)備管理制度 搶救室（產(chǎn)房）的急救藥品要加強(qiáng)管理，實行四定：定人員管理、定基數(shù)保存（用后及時補(bǔ)足）、定位置存放，定時間檢查，發(fā)現(xiàn)過期失效或變 質(zhì)藥品及時清理，及時補(bǔ)充，保證搶救藥品隨時有用。管理人員每天檢查一次，護(hù)士長每周督查一次，護(hù)理部每月督查一次。分管領(lǐng)導(dǎo)隨時進(jìn)行抽查。 所有配置的儀器設(shè)備，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，一律不準(zhǔn)外借及隨意挪動位置（如特殊情況必須外借時應(yīng)經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)） 。 保持儀器清潔，所有儀器用后必須及時清潔消毒，如有損害，應(yīng)及時報告有關(guān)部門或人員進(jìn)行修理，保持搶救設(shè)備功能狀態(tài)。 產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員必須掌握搶救室各種監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用 。 海量資料 超值下載 19 搶救用血管理制度 配血和輸血工作人員應(yīng)有高度責(zé)任心和熟練的操作技術(shù)，以保證病員輸血安全。 嚴(yán)格掌握輸血指征，履行審批手續(xù)。 輸血前要與患者或家屬進(jìn)行談話并簽字。 輸血前常規(guī)定血型并使用正確的交叉配血方法。 確保輸入血與病人血無相斥性，必須有 2 人同時核對，確認(rèn)血液或血液成份及接受輸血的病人兩者正確無誤并簽名。 嚴(yán)格執(zhí)行 “三查八對 ”。查血液有效期及容器（袋）、查血液質(zhì)量、查輸血裝置；對病人姓名、床號、住院號、血袋號、血量、血品種、血型、交叉配血化驗單 ,也包括獻(xiàn)血員姓名、血型、編號、交叉配血化驗單等。 不能將藥物加入血液或血液成份中一起輸注。 根據(jù)病情決 定輸血速度。原則上是開始速度應(yīng)慢， 5ml/分，觀察 10～ 15 分鐘無異常后適當(dāng)加快速度，急性失血性休克或心功能差者酌情加快或減慢。 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和操作規(guī)程，實行一人一針一管 。 輸血后，應(yīng)將輸血反應(yīng)記錄卡于 24 小時內(nèi)送回血庫，瓶內(nèi)余血應(yīng)保留 24 小時，以備發(fā)生輸血反應(yīng)時復(fù)查 。 新生兒搶救流程 分娩 ☆ 考慮插管的時機(jī) ? 足月 兒 否？ ? 羊水 干凈 否？ ? 有呼吸或是哭？ ? 肌肉 張 力良好？ 海量資料 超值下載 20 呼吸停止或 心跳 100 不是 氧氣供給 提供正壓換氣 ☆ （ positive pressure ventilation） 自發(fā)性呼吸 （＋）， 心跳 100, 但發(fā)紺 持續(xù)發(fā)紺 心跳 60 評 估呼吸，心跳以及 膚 色 ? 保 溫 ? 擺 位；清除呼吸道 ☆ （抽吸、 視 需要） ? 擦 干 、刺激、再 擺 位 ? 提供正壓換氣 ☆ ? 實施胸外按壓 給 bosmine☆ 30 秒 30 秒 30 秒 心跳 60 心跳 60
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