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正文內(nèi)容

新生兒健康宣教手冊(參考版)

2025-07-02 02:32本頁面
  

【正文】 促進親子感情交流:母乳喂養(yǎng),多懷抱注視嬰兒,每天進行嬰兒撫觸,與嬰兒說話、唱歌、逗笑,促進嬰兒動作、智力發(fā)育。應立即將嬰兒平臥,松開衣服,頭偏向一側(cè),保持安靜,減少刺激,并迅速送往醫(yī)院。因新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟,常會出現(xiàn)四肢抖動,受到突然刺激會驚跳,一般持續(xù)時間約12秒,安撫后可停止,這是正?,F(xiàn)象。加強皮膚及口腔護理:嬰兒由于自身肌肉反復強直痙攣,產(chǎn)熱增加,體溫上升,出汗增多,應特別注意耳后、頸部、腋下、肘部、手掌心、腹股溝等皮膚皺褶處的清潔干燥。如果是人工喂養(yǎng),應選用適合嬰兒的配方奶或代乳品;奶具、食具使用前應在沸水中繼續(xù)煮沸10分鐘以上;每次配適量奶汁,吃剩下的奶汁應棄去;喂奶前應用手腕部測試奶汁的溫度,以不燙手為宜。少量多餐,喂養(yǎng)時注意觀察患兒面色、呼吸等。2)嬰兒哭吵、少動少吃或拒吃、意識不清、陣發(fā)性面色發(fā)青、口吐白沫、兩眼上翻、四肢抽動。一般是出院后1個月復查1次,以后根據(jù)復查結(jié)果決定下一次復查時間。根據(jù)嬰兒情況適當增加戶外活動,讓嬰兒多曬太陽,預防佝僂病。保持室內(nèi)空氣新鮮,定時通風,冬天可每天通風30分鐘,避免對流風。室溫22℃24℃,可借助空調(diào)或取暖器調(diào)節(jié)。破傷風梭狀桿菌侵入臍部,并產(chǎn)生痙攣毒素而引起牙關(guān)緊閉和全身肌肉強直性痙攣為特征的急性感染性疾病。通常是在接生斷臍時,由于接生人員的手或所用的剪刀、紗布未經(jīng)消毒或消毒不應密,臍部被破傷風桿菌侵入而引起。一旦發(fā)現(xiàn)患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等癥狀,可能發(fā)生心力衰竭時,應及時送醫(yī)院就診。避免患兒情緒激動,盡量不使患兒哭鬧,減少不必要的刺激,以免加重心臟負擔。平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒,應當按時接受免疫接種,并在接種后多觀察全身和局部情況,以便及時處理。青紫型患兒注意大便時勿太用力,以免增強心臟負擔。室內(nèi)空氣要流通,冬天應定時打開窗戶,以加強空氣對流,有持續(xù)青紫的患兒,應避免室內(nèi)溫度過高,導致患兒出汗、脫水。青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量,以免脫水導致血栓形成。四、如何喂養(yǎng)給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食,以增強體質(zhì)。一般3~6個月檢查一次,癥狀嚴重者1~2個月復查一次,定期檢查心臟B超。服用地高辛時注意小兒有無頭昏、惡心、嘔吐、黃視、綠視或心律不齊,有以上情況應及時停藥并去醫(yī)院就診。伴氣促、多汗、乏力、生長發(fā)育落后的小兒可按照醫(yī)囑服用強心、利尿、擴血管藥物。二、出院后用藥病情輕,無明顯癥狀的小兒無需服藥。先天性心臟病嬰兒的家庭護理要點先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常而致的畸形,是有遺傳因素和環(huán)境因素誘發(fā)的一組發(fā)病率較高的出生缺陷。 臀部輕度發(fā)紅時,可使用護臀膏,嚴重時應引起注意。 注意寶寶的日常飲食,腹瀉時應及早治療。 如購買一次性尿布,在選購時應看一下品牌和材料,最好選用有透氣作用的一次性尿布,以便除去肌膚上的濕氣。建議使用嬰兒護膚柔濕巾來幫寶寶清潔小屁股,清潔的同時可留下滋潤保護膜,更有效預防尿布疹。最好避免使用有刺激成分的清潔劑,這會刺激寶寶的肌膚,加重病情。 出院后家庭護理注意: 給寶寶勤換尿布,減少寶寶的肌膚與臟的濕尿布接觸時間。2)敗血癥:細菌經(jīng)尿布疹侵入血液引起全身感染。出現(xiàn)以下情況及時到醫(yī)院就診:1)肛旁膿腫:細菌經(jīng)尿布疹瘡口引起鄰近組織感染,化膿。如有霉菌感染,可涂以克霉唑或酮康唑霜。一、出院后用藥遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏或燙傷膏,或用棉簽滾動式涂以嬰兒護臀霜。由于腹瀉造成大便次數(shù)增多,其表現(xiàn)為臀部、大腿內(nèi)側(cè)及外生殖器、會陰部等處初起發(fā)紅,繼而出現(xiàn)紅點,以后融合成片,甚至造成皮膚糜爛、感染而發(fā)生敗血癥。引起尿布皮炎的原因很多:嬰兒大小便后沒有及時更換潮濕的尿布,尿液長時間地刺激皮膚,或者大便后沒有及時清洗,其中的一些細菌使大小便中的尿素分解為氨類物質(zhì)而刺激皮膚。嬰兒奶具、食物嚴格消毒處理,保證飲食衛(wèi)生。四、出院后家庭護理注意。注意奶汁的溫度合適,避免刺激黏膜。二、出院后復查如果嬰兒出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、吐奶、嗆咳,甚至出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,應該考慮咽喉部或肺部念珠菌感染,需及時就診。白膜蔓延到喉頭、氣管、食管乃至血液的嚴重嬰兒必須住院治療。 出院后用藥可以用1~5%的碳酸氫鈉溶液清洗口腔,然后涂以1:10萬單位的制霉菌素甘油,每天3次,吃奶后涂在口腔粘膜上。輕者不痛,或只有進食時有痛苦表情;有些嬰兒可出現(xiàn)吸吮后啼哭、吃奶減少、惡心、嘔吐等癥狀。4)化膿性腦膜炎:病兒出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁、嘔吐、后頸部抵抗、前囟飽滿或緊張、雙眼發(fā)直、驚厥等。病兒往往體溫異常,精神差。病兒常有發(fā)熱、拒奶、哭吵等癥狀。注意觀察新生兒臍炎可能引起的并發(fā)癥。 需要引起警惕的癥狀:1)臍輪、臍周明顯紅腫,并有較多膿性滲液。如發(fā)現(xiàn)局部紅腫、有膿性分泌物,可再涂紅霉素或百多邦軟膏,最后覆蓋無菌紗布。 如果臍帶已經(jīng)脫離或沒有脫落,但臍輪周圍紅腫、滲液,應積極處理:保持臍部周圍干燥,不要浸在水中或被尿液、糞便污染,尿布不要蓋在臍帶上,同時避免爽身粉進入沒有愈合的臍部。隨著年齡的增長按時添加輔食。三、如何喂養(yǎng)提倡堅持母乳喂養(yǎng):喂奶時將嬰兒斜臥抱起,不要躺著吃奶;哺乳者需要耐心,按需喂養(yǎng),以少量多次為宜;母親患有急慢性傳染病,或使用藥物時,需要咨詢醫(yī)生決定是否進行母乳喂養(yǎng)。二、出院后復查小肉芽腫做臍部護理可痊愈。一、出院后用藥病愈出院一般不需要用藥。慢性臍炎形成肉芽腫為一小的櫻紅色腫物,表面可有膿性分泌物,可久治不愈。輕者臍輪及臍周皮膚輕度紅腫,伴有少量漿液膿性分泌物。促進嬰兒動作、智力發(fā)育。預防感染:按期預防接種,因故不能按時接種的應補種;少去人多的公共場所;如家人患呼吸道疾病,接觸嬰兒時可戴口罩;注意飲食衛(wèi)生。因新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟,常出現(xiàn)四肢抖動,受到突然刺激會驚跳,一般持續(xù)時間約1~2秒,安撫后可停止,這是正常現(xiàn)象。保持嬰兒皮膚清潔,根據(jù)季節(jié)決定洗澡次數(shù):夏天可每天洗澡,冬季可每周洗澡12次;洗澡時室溫在28~30℃,水溫在38~40℃為宜;洗澡后徹底擦干,防止著涼。如母乳不足,需要混合喂養(yǎng)時,應先喂母乳,再喂乳制品。1~2個月的嬰兒提倡按需喂養(yǎng),以后根據(jù)嬰兒的睡眠情況23小時喂一次奶,每次哺乳時間為1520分鐘,最長不超過半小時。3)嬰兒出現(xiàn)異常姿勢,如頭后仰、下肢伸直、腳底不能水平接觸地面。發(fā)現(xiàn)以下情況及時就診:1)嬰兒哭吵、少吃、少動或拒吃、意識不清、陣發(fā)性面色發(fā)青、口吐白沫、雙眼上翻、四肢抽動。嬰兒生長發(fā)育快,容易發(fā)生缺鈣、貧血等現(xiàn)象,故經(jīng)常需要補充維生素AD、維生素D及鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素,具體方法可咨詢醫(yī)務人員。根據(jù)嬰兒情況適當增加戶外活動,讓嬰兒多曬太陽,預防佝僂病。保持室內(nèi)空氣新鮮,定時通風,冬天可每天通風30分鐘,避免對流風。室溫22℃24℃,可借助空調(diào)或取暖器調(diào)節(jié)。該病病情嚴重,死亡率高,并有可能產(chǎn)生永久性的神經(jīng)功能障礙,如智力低下、腦性癱瘓、癲癇、痙攣和共濟失調(diào)。7)按時添加輔食,嬰兒出生2周后應口服
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