【導(dǎo)讀】區(qū)戴好口罩，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。內(nèi)，入室拖鞋每周浸泡消毒一次。作人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生。鞋或穿鞋套、戴好口帽、穿好工作服、洗手。出入病區(qū)隨手關(guān)門，以防陌生人帶走病人。年齡、床號(hào)、入院時(shí)間）并戴上。傷、灼傷等意外事故的發(fā)生。溫箱、藍(lán)光箱使用前應(yīng)檢查是否完好。要核對(duì)病人腕帶、床尾卡，以確保病兒安全。進(jìn)入病房需穿隔離衣、褲、鞋、戴口帽，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。治療器具等分別按規(guī)定消毒處理。

　　

【正文】 免交叉感染、一人一套用具。 注意觀察病情，發(fā)現(xiàn)面色、呼吸等異常即時(shí)終止洗澡。 注意全身皮膚情況和肢體活動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。 有外傷，先脫健側(cè)肢體后脫患側(cè)肢體，穿衣時(shí)順序相反。 另：擦浴水溫以攝氏 50 度相差 2 度為宜。 附錄 表 xx 市第 x 人民 醫(yī)院 特級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 科室 床號(hào) 姓名 住院號(hào) 診斷 得分 項(xiàng)目 標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容 標(biāo) 準(zhǔn)分 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 扣分項(xiàng)目 應(yīng) 扣分 實(shí) 得 分 病情 觀察 40分 1 護(hù)理級(jí)別 與病情、診斷病歷相符，病人一覽表標(biāo)記清楚正確 8 一項(xiàng)不符合扣 3 分 2 床頭交接班，內(nèi)容包括病情、 治 療、護(hù)理皮膚情況等 6 一項(xiàng)不 全 扣 2 分 3 隨時(shí)觀察 T、 P、 R、 BP 和病情及心理變化，有連續(xù)性 6 一項(xiàng)不 全 扣 3 分 4 各種管道通暢、位置正確、妥善固定，觀察引流物色、量、性狀并記錄 6 如有脫落扣 4 分，記錄不全扣 2 分 5 經(jīng)常巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，及時(shí)處理 5 未發(fā)現(xiàn)異常扣 2 分處理不及時(shí)不得分 6 記錄及時(shí)準(zhǔn)確、簽全名 5 記錄不全扣 2 分，未簽名扣 2 分 7 出入量記錄準(zhǔn)確無誤 4 記錄 不 準(zhǔn)確 扣 2 分 急救 與治 療 30分 8 用藥及時(shí)準(zhǔn)確，安排合理（時(shí)間、順序、滴數(shù)、方法） 4 用藥 不 準(zhǔn)確 、不 合理不得分 9 患者能及時(shí)服用藥 物 4 不符合 不得分 10 患者按時(shí)接受各種治療（如吸氧、霧化、鼻飼、換藥等） 4 有 一項(xiàng)不符合扣 2 分 11 各種治療、護(hù)理工作到位 4 有 一項(xiàng)不符合扣 2 分 12 護(hù)理人員熟練掌握急救儀器的操作步驟（輸液泵、微泵、呼吸機(jī)等） 4 不能 熟練 操作 扣 2 分 13 護(hù)士掌握患者病情、?？浦R(shí)及相關(guān)急救技能 6 有 一項(xiàng)不符合扣 3 分 14 護(hù)理措施得當(dāng) 4 有 一項(xiàng)不符合扣 2 分 基礎(chǔ) 護(hù)理 30分 15 患者臥位舒適，保持良好的功能位并了解目的 3 有 一項(xiàng)不符合扣 3 分 16 不能自理患者有安全措施，無護(hù)理并發(fā)癥 5 無 安全措施 扣 3 分 ，有 并發(fā)癥 不得分 17 協(xié)助進(jìn)餐，并觀察進(jìn)餐情況 3 未做到 不得分 18 患者頭發(fā)清潔 3 未做到 不得分 19 患者指（趾）甲短、清潔 3 一項(xiàng)不符合扣 1 分 20 皮膚清潔、無血、尿便、膠布痕跡 3 一項(xiàng)不符合扣 1 分 21 口腔、會(huì)陰、肛門及尿道口清潔，無異味 3 一項(xiàng)不符合扣 1 分 22 床單位清潔、平整、干燥、無污跡，無多余物 4 一項(xiàng)不符合扣 2 分 2護(hù)理到位 4 未 到位 不得 分 考核者： 考核日期 年 月 日 xx 市第 x 人民 醫(yī)院 新生兒監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 年 月 日 得分 標(biāo) 準(zhǔn) 內(nèi) 容 考核方法 標(biāo)準(zhǔn)分 評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn) 扣 分 項(xiàng) 目 xx市 第x人民理 嚴(yán)格 控制進(jìn)出人員，進(jìn)出人員更換衣、 鞋、帽，外出鞋規(guī)范放置 現(xiàn)場(chǎng)抽查 6 一項(xiàng)不符合扣 2 分 進(jìn)入 NICU 室的物品、設(shè)備必須進(jìn)行相應(yīng)的消毒滅菌處理 現(xiàn)場(chǎng)抽查 5 一項(xiàng)不符合扣 2 分 環(huán)境 衛(wèi) 生 病房環(huán)境衛(wèi)生清潔徹底 現(xiàn)場(chǎng)抽查 2 不符合扣 2 分 三區(qū)用物分開使用，抹布、拖布分區(qū)洗滌、懸掛晾干存放、定期消毒，固定放置，標(biāo)記清楚 現(xiàn)場(chǎng)抽查 2 一項(xiàng) 不符 扣 1 分 病人排泄物、嘔吐物、血、膿液及時(shí)有 效消毒處理 查現(xiàn)場(chǎng) 2 一項(xiàng) 不符 扣 2 分 病人出院后床單位進(jìn)行徹底清潔并終末消毒，登記完整 查現(xiàn)場(chǎng)、看資料 3 一項(xiàng) 不符 扣 分 洗漿房與科室交換布類時(shí)，在規(guī)定的地點(diǎn)交接，清污分開，不得逆行 現(xiàn)場(chǎng)抽查 3 一項(xiàng) 不符 扣 2 分 個(gè)人 防護(hù) 醫(yī)務(wù)人員著裝要求穿戴整潔，定期更換，不穿工作服入廁、就餐、開會(huì) 現(xiàn)場(chǎng)抽查 3 一項(xiàng) 不符 扣 2 分 掌握衛(wèi)生洗手步驟，保持工作人員手的清潔。凡接觸病人及操作前后進(jìn)行衛(wèi)生洗手或手的消毒 現(xiàn)場(chǎng)抽查 5 一項(xiàng) 不符 扣 2 分 凡接觸血液、體液、傳染病病人及傳染病病人用物時(shí)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行 現(xiàn)場(chǎng)抽查 8 一項(xiàng) 不符 扣 5 分 消毒 隔離 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操原則 現(xiàn)場(chǎng)抽查 8 一項(xiàng) 不符 扣 2 分 無菌物品規(guī)范放置在存放柜內(nèi)?？剖也坏糜羞^期無菌物品 現(xiàn)場(chǎng)抽查 6 一項(xiàng) 不符 扣 3 分 認(rèn)真執(zhí)行院感各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，記錄完整，并保留有原始記錄 現(xiàn)場(chǎng)抽查看資料 6 監(jiān)測(cè)或記錄不完善扣 1 分 所有新生兒用品做到“一人一用一消毒”，不得交叉使用 現(xiàn)場(chǎng)抽查 5 未執(zhí)行不得分 傳染病患 兒按傳染病管理規(guī)定執(zhí)行，收入隔離新生兒室，做好隔離。對(duì)用后布類、器械用特殊標(biāo)記交洗漿房、供應(yīng)室單獨(dú)消毒處理，房間嚴(yán)格終末消毒，并有登記 現(xiàn)場(chǎng)抽查 6 一項(xiàng) 不符 扣 2 分 院感病例 醫(yī)生掌握抗感染藥物合理應(yīng)用的原則及建議，合理使用抗感染藥物，感染性疾病根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇用藥 抽問醫(yī)生 查病歷 8 回答不全扣 2 分 認(rèn)真填寫《醫(yī)院感染個(gè)案登記》，院感病例診斷后 24 小時(shí)上報(bào)院感科。不得有遲報(bào)、漏報(bào) 查病歷 7 一項(xiàng) 不符 扣 2 分 醫(yī)療 1 生活垃圾與醫(yī)療廢物分類收集、醫(yī)療廢物用黃色 垃圾袋，損傷性廢物用銳器盒收集，封閉運(yùn)送。標(biāo)記清楚，登記完善 現(xiàn)場(chǎng)抽查 5 一項(xiàng)不符合扣 2 分 廢物 一次性無菌醫(yī)療用品用后放置在固定區(qū)域，禁止任何個(gè)人買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物回收必須油污物通道經(jīng)過，不得逆行 監(jiān)督保潔工人收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)做好個(gè)人防護(hù)及手機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)箱進(jìn)行消毒 現(xiàn)場(chǎng)抽查 現(xiàn)場(chǎng)抽查 6 4 未執(zhí)行扣 2— 4 或不得分 一項(xiàng)不符合扣 2 分 xx 市第 x 人民 醫(yī)院 新生兒病房（監(jiān)護(hù)室）護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 年 月 日 得分 標(biāo) 準(zhǔn) 內(nèi) 容 標(biāo) 準(zhǔn) 分 評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn) 扣分項(xiàng)目 應(yīng) 扣 分 實(shí) 得 分 1 各項(xiàng)登記齊全 、記錄準(zhǔn)確 5 一項(xiàng)不符合扣 2 分 2 落實(shí)危 xx 市第 x 人民 及分級(jí)護(hù)理、?？谱o(hù)理 20 3 急救物品件數(shù)齊全，藥品完整無缺，無過期失效，專人管理，定期清點(diǎn)及時(shí)補(bǔ)充，放置有序；儀器處于良好備用狀態(tài) ，及時(shí)維護(hù)，完好率達(dá) 100% 7 一項(xiàng)不符合扣 2 分 第 x 人民 發(fā)生差錯(cuò)、事故 按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理，本項(xiàng)質(zhì)量分扣 2—— 3 分，其余 一項(xiàng)不符合扣 2 分 5 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng) 規(guī)章 制度 及章程 ， 認(rèn)真履行崗位責(zé)任制及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真考評(píng)護(hù)士技術(shù)操作，使技術(shù)操作合格率達(dá)到 95%（ 90 分） 10 對(duì)違反制度、常規(guī)、崗位職責(zé)規(guī)程者，凡一項(xiàng)不符合扣 2 分，護(hù)士長(zhǎng)未完成考評(píng)任務(wù)扣 3 分被考者不合格扣 5 分 6 進(jìn)出新生兒必須更衣?lián)Q鞋，衛(wèi)生洗手。不得穿新生兒拖鞋、衣服外出 5 一項(xiàng)不符合扣 2 分 7 遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，使用中消毒液一周二換，消毒容器一周二消毒，無菌物品、有菌物品分開放置，滅菌 后保存 1— 2 周 8 一項(xiàng)不符合扣 2 分 8 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染 管理各項(xiàng)要求，嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范要求，按規(guī)定進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，有登記，每月空氣培養(yǎng)一次，合格有報(bào)告。醫(yī)療廢物管理按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》實(shí)施 10 一項(xiàng)不符合扣 2 分 9 有嚴(yán)格的清潔衛(wèi)生制度，每周大掃除一次，保持環(huán)境清潔整齊 5 一項(xiàng)未做到扣 2 分 10 新生兒用品做到“一人一用一消毒” 5 一項(xiàng)未做到扣 2 分 11 傳染新生兒入室嚴(yán)格按隔離兒進(jìn)行管理 5 一項(xiàng)未做到扣 2 分 12 每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，有專人主講，并有記 錄 5 每月 30 日前完成，未學(xué)習(xí)不得分，非專人講扣 2分 13 每月護(hù)理查房一次 5 每月 30 日前完成，未查不得分， 考核者：