生兒黃疸講ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-01 13:01本頁(yè)面
【正文】 40～ 60mg/日 ,連服 4～ 6周 ,其后維持量 10～ 20mg/日。肌注抗 RhD 免疫球蛋白應(yīng)該在分娩后 72h內(nèi)給予 ,劑量一般為 300μg。 膽紅素腦病 bilirubin encephalopathy ? 一、収病機(jī)理 ? 血腦屏障未成熟：生后 2周內(nèi) ,尤為早產(chǎn) ? 游離膽紅素升高：未結(jié)合膽紅素升高、 ? 白蛋白降低、奪位物質(zhì) ? 血腦屏障開放：缺氧、感染、酸中毒 ? 未結(jié)合膽紅素的損傷作用 : ? 線粒體氧化偶聯(lián)脫節(jié)，能量代謝障礙， ? 使腦細(xì)胞變性壞死 膽紅素腦病 ? 二、 臨床表現(xiàn) 1. 警告期： 12～ 24小時(shí) 2. 痙攣期 : 12～ 24小時(shí) 3. 恢復(fù)期： 1～ 2周 4. 后遺癥期 : 2月以后 膽紅素腦病 ? 游離膽紅素一旦透過(guò)血腦屏障和腦細(xì)胞結(jié)合后會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生持久性毒性作用，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。應(yīng)該預(yù)防為主。 新生兒黃疸 目測(cè)估計(jì)法 ? 部位 估計(jì)膽紅素值 ? 頭面部 ＜ 6mg/dL ? 胸腹部 810mg/dL ? 大腿及上臂 1012mg/dL ? 小腿及前臂 1214mg/dL ? 手心 、 足底 ＞ 15mg/dL 謝謝
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