黃疸講義ppt課件-資料下載頁
2025-05-07 12:12本頁面
【正文】 經(jīng)十二指腸逆行胰膽管造影） ? PTC（經(jīng)皮肝穿刺膽管造影） ? CT ? MRI ? 放射性核素檢查 ? 肝穿刺活檢及腹腔鏡檢查 伴隨癥狀 （ 一 ） ? 伴發(fā)熱 ? 急性膽管炎 ? 肝膿腫 ? 鉤端螺旋體病 ? 敗血癥 ? 病毒性肝炎 ? 急性溶血 伴隨癥狀 （ 二 ） ? 劇烈的上腹痛 ? 膽道結(jié)石 ? 肝膿腫 ? 膽道蛔蟲癥 ? Charcot三聯(lián)征：右上腹劇痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸，提示急性化膿性膽管炎 伴隨癥狀（三） ? 持續(xù)右上腹鈍痛或脹痛 ? 病毒肝 ? 肝膿腫 ? 原發(fā)性肝癌 伴隨癥狀 （ 四 ） ? 輕度至中度肝腫大，質(zhì)軟，表面光滑：病毒性肝炎，急性膽道感染或膽道梗阻 ? 明顯腫大，質(zhì)硬，表面凹凸不平有結(jié)節(jié)：原發(fā)或繼發(fā)性肝癌 ? 無明顯腫大，但質(zhì)硬，邊緣不整，表面有小結(jié)節(jié)：肝硬化 伴隨癥狀 （ 五 ） ? 膽囊腫大：提示膽總管梗阻 ? 脾腫大：病毒肝、鉤體病、敗血癥、瘧疾、肝硬化、溶貧 ? 腹水：重癥肝炎、肝硬化失代償期、肝癌 問診要點(diǎn) ? 有否黃疸：鑒別胡蘿卜素血癥 ? 起病 ? 伴隨癥狀 ? 時(shí)間與波動(dòng)：鑒別梗阻性或肝細(xì)胞性 ? 對全身健康的影響：先天性全身情況較好 Thank you for your attention
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