阻塞性黃疸完整版ppt課件-資料下載頁
2025-01-15 15:51本頁面
【正文】 站立或活動時應(yīng)低于腹部切口，以防膽汁逆流引起感染。避免受壓、扭曲、折疊，經(jīng)常給予及捏，保持通暢 、量、性質(zhì)：術(shù)后 24h內(nèi)引流量較少 ，呈淡紅色血性或褐色、深綠色，可能含有少量細(xì)小結(jié)石和絮狀物；以后量逐漸增多，呈淡黃色，逐漸加深呈橘黃色，清亮；隨膽道末端通暢引流量逐漸減少；正常膽汁量每天 3oo700ml，量減少提示肝功能衰竭或阻塞；量增多提示膽總管下段阻塞；過于稀薄提示肝功能不佳；混濁提示感染；泥沙樣沉淀提示有結(jié)石； ：長期置管者，每三天更換一次。行 T管造影者，應(yīng)立即接好引流袋進(jìn)行引流，以減少造影對膽道的刺激和繼發(fā)膽道感染，造影后常規(guī)應(yīng)用抗生素。 T管的護(hù)理 19/9 ：最為常見，主要表現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐伴發(fā)熱等癥狀，淀粉酶升高。給予相應(yīng)處理，臥床休息，禁食水，監(jiān)測血淀粉酶，必要時給予胃腸減壓。禁食期間，補(bǔ)充液體，同時給予生長抑素（奧曲肽 ）持續(xù)靜脈滴注。 24d 均恢復(fù)正常 ：表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱。遵醫(yī)囑立即給予地塞米松 5mg 靜脈注射，吸氧，留取血培養(yǎng)、膽汁培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，積極應(yīng)用足量、敏感抗生素并做好高熱患者護(hù)理 ：鼓勵患者咳嗽，給予翻身拍背，霧化吸入，靜脈輸注化痰藥 ：保持床鋪平整，無渣屑，每 12小時翻身一次，按摩皮膚受壓處 ：鼓勵患者早期活動、在床上翻身活動，按摩下肢等 并發(fā)癥的觀察和護(hù)理 20/9 、高糖、高蛋白、高維生素易消化飲食，避免暴飲暴食。養(yǎng)成良好的飲食和休息習(xí)慣； ：堅持適宜的體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力； ：傷口處保持清潔，可用干凈的溫水毛巾輕擦 。引流袋要雙固定，站立行走時其位置要低于傷口位置；按時更換引流袋；注意引流液是顏色、量、性質(zhì)，如有異常及時到醫(yī)院就診。 健康教育
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