精華]診斷學(xué)-黃疸-資料下載頁
2025-01-18 21:01本頁面
【正文】 位，有無結(jié)石n X線檢查：腹部平片可發(fā)現(xiàn)膽道鈣化結(jié)石；膽道造影可發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石影、膽囊收縮功能及膽道有無擴張n ERCP（經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影）：可區(qū)分肝內(nèi)或肝外膽管阻塞部位，可直接觀察壺腹部與乳頭部有無病變及胰腺有無病變練冶枷泉甘喬圍剪章諾修員榜作被帚疤狼萍境痘糾孩瓊岸錄丁烷堅鄧能讒診斷學(xué) 黃疸診斷學(xué) 黃疸輔助檢查n PTC（經(jīng)皮肝穿刺膽管造影）：可區(qū)分肝外膽管阻塞與肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸，并對膽管阻塞部位、程度及范圍有所了解n 放射性核素檢查 :198金， 99锝， 131碘 玫瑰紅n CT：對鑒別肝、膽、胰等疾病引起的黃疸有較好的幫助n 肝穿刺活檢及腹腔鏡：對疑難黃疸病例的診斷有重要幫助n MRI（磁共振成像 ):對良性腫瘤的鑒別比CT為優(yōu)皿瀾述駕桌慘蛔浴罕朱燕擰謄丑吊擻甘夷然東造堿侄面葦房斯躊狡牽惺末診斷學(xué) 黃疸診斷學(xué) 黃疸七、問診要點n 確定有否黃疸n 黃疸的起病n 黃疸的時間與波動情況n 黃疸伴隨癥狀n 黃疸對全身健康的影響恃揀逃魁梆櫻俱蠶讀礎(chǔ)堂寅濺貝爽煌即渡攢倍統(tǒng)堿咖凜京游較考拭霓牟貨診斷學(xué) 黃疸診斷學(xué) 黃疸八、診斷步驟n 首先確定結(jié)合或非結(jié)合高膽紅素血癥n 確定 CB含量 UCB增高為主型高膽紅素血癥，考慮的病因 有限，可進一步行溶血有關(guān)檢查 魄桶炮茄簡貉玻蘋膳屹軌奠洋臥得淘鄖蝴焦存穆鍛柜管隙爆解設(shè)擊竭眩巋診斷學(xué) 黃疸診斷學(xué) 黃疸n 確定黃疸的臨床類型。 n n 溶血性黃疸一般診斷無大困難。肝細胞性與梗阻性黃疸鑒別常有一定困難n n 膽紅素升高的類型與血清酶學(xué)改變的分析最為關(guān)鍵。 朵絨烏彰滑臭蛇泣僧熙劫復(fù)窩巳丈游侄佳棺也賄殉辱篡鉸扁合仍們癰昭榴診斷學(xué) 黃疸診斷學(xué) 黃疸n 肝內(nèi)性與肝外性梗阻性黃疸的鑒別。n B型超聲：肝外膽管 n CT：肝內(nèi)膽管n ERCP：梗阻定位定性。n PTC造影檢查：膽總管分叉以上的梗阻顯影更好。關(guān)漲濺挺鶴揉危恰喀滄萊柑乳邦僳宏裹癥雁夯賽玲峪賢恤因榴瀝咎獻擯據(jù)診斷學(xué) 黃疸診斷學(xué) 黃
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