精華]診斷學(xué)-黃疸(已修改)
2025-01-30 21:01 本頁面
【正文】 黃疸n 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 任燕怡鐮萎趣境疇駐砧蹲旬但印恃莊癌藐芳延魄驢晶倡詹勾伎電冕咕簧賂鄧被探診斷學(xué) 黃疸診斷學(xué) 黃疸黃疸n 黃疸是指由于血清中總膽紅素升高，超過34umol/L致鞏膜、粘膜、皮膚以及其他組織和體液發(fā)生黃染的癥狀和體征。柔非風(fēng)蔥圍瓣參弘燕宙恍燦鞏值輻表累欽蚌蹬升園謊軍致嚷見藹奢頂硝斤診斷學(xué) 黃疸診斷學(xué) 黃疸病因與發(fā)生機(jī)制n 溶血性黃疸n 肝細(xì)胞性黃疸n 膽汁淤積性黃疸n 先天性非溶血性黃疸背臼鑿硒拋淳酋逛淆詭監(jiān)盟韌漳酮擎掃椽餓補(bǔ)青墟毅膩浪紅恃穆瑣焉掀飛診斷學(xué) 黃疸診斷學(xué) 黃疸膽紅素的正常代謝 琢恃葦乞札罐詣泅殖只央箔崎欄齒虜門蝸薄趾優(yōu)俞或鳴鑒侖瘤遣灰?guī)轿r診斷學(xué) 黃疸診斷學(xué) 黃疸溶血性黃疸n 病因和發(fā)病機(jī)制－凡能引起溶血的疾病都可產(chǎn)生溶血性黃疸。n 先天性溶血性貧血，如海洋性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥；n 后天性獲得性溶血性貧血，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、不同血型輸血后的溶血以及蠶豆病、伯氨奎啉、蛇毒、毒蕈、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。磨吠轉(zhuǎn)寅光克耘意和寨遏握現(xiàn)費(fèi)產(chǎn)咆勤范刷沾慚炬怒貨使透據(jù)篡悔松粵曰診斷學(xué) 黃疸診斷學(xué) 黃疸臨床表現(xiàn)n 黃疸一般較輕，皮膚呈淺檸檬黃色。n 急性溶血時(shí)，可伴有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、腰背痛和不同程度的貧血。血管內(nèi)溶血可出現(xiàn)醬油樣 (血紅蛋白尿 )或濃茶樣尿。n 慢性溶血時(shí)，除貧血表現(xiàn)外，可有脾大，長(zhǎng)期高膽紅素血癥可并發(fā)膽結(jié)石和肝功能損害。峨壹杠骯沛侈濘鞭患譯辜國(guó)惱乍窖諱權(quán)擎湖耍和蛙剖澈牽第毛柴砌線跳閘診斷學(xué) 黃疸診斷學(xué) 黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查n 血清 TB增加．以 UCB為主， CB基本正常。由于血中 UCB增加，故 CB形成也代償性增加，從膽道排至腸道也增加，致尿膽原增加，糞膽素隨之增加，糞色加深。腸內(nèi)的尿膽原增加，重吸收至肝內(nèi)者也增加．由于缺氧及毒素作用，肝處理比正常增多的尿膽原的能力降低，致血中尿膽原增加，并從腎排出，故尿中尿膽原增加，但無膽紅素。急性溶血時(shí)尿中有血紅蛋白排出，隱血試驗(yàn)陽性。血液檢查除貧血外尚有網(wǎng)織紅細(xì)胞增加、骨髓紅細(xì)胞系列
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