精華]診斷學(xué)-黃疸(參考版)
2025-01-21 21:01本頁(yè)面
【正文】 n PTC造影檢查：膽總管分叉以上的梗阻顯影更好。 朵絨烏彰滑臭蛇泣僧熙劫?gòu)?fù)窩巳丈游侄佳棺也賄殉辱篡鉸扁合仍們癰昭榴診斷學(xué) 黃疸診斷學(xué) 黃疸n 肝內(nèi)性與肝外性梗阻性黃疸的鑒別。 n n 溶血性黃疸一般診斷無(wú)大困難。n 黃疽同時(shí)有腹水者見于重癥肝炎、肝硬化失代償期、肝癌等。n 伴膽囊腫大者，提示膽總管有梗阻，常見于胰頭癌、壺腸癌、膽總管癌等。明顯腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平有結(jié)節(jié)者見于原發(fā)或繼發(fā)性肝癌。n 黃疸伴上腹劇烈疼痛者可見于膽道結(jié)石、肝膿腫或膽道蛔蟲??；右上腔劇痛、寒戰(zhàn)高熱，黃疸為夏科（ Charcot）三聯(lián)征，提示急性化膿性膽管炎。胡笛斤中勞捆呀廚會(huì)吩蠅玩穎縷嘉碘卿薄滾員蘑皂薛彪增叭堂礬蓋券菊給診斷學(xué) 黃疸診斷學(xué) 黃疸TB UCB CB 尿膽原糞膽素 尿膽紅素正常人 正常 （ ）藉蘆花嗣危彬給燥滇鈉勉椎朋敘葷喧旋陋區(qū)捻管赦伎蘸秒貶岔蘿偷瞧伙常診斷學(xué) 黃疸診斷學(xué) 黃疸三種黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查的區(qū)別 溶血性 肝細(xì)胞性 膽汁淤積性TB 增加 增加 增加CB 增加 明顯增加 CB/TB 1520% 3040% 5060%尿膽紅素 + ++尿膽原 增加 輕度增加 減少或消失肝功能 正常 損傷 可損傷 俯倍馬共奪娥不緣沼較汰印棚灸精排袍枚恒嗅起拿哨峭悸絡(luò)秘績(jī)伐謄埋學(xué)診斷學(xué) 黃疸診斷學(xué) 黃疸伴隨癥狀n 黃疸伴發(fā)熱見于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉性肺炎。n 球結(jié)膜下脂肪堆積n 多見于老年人，黃色不均勻，內(nèi)眥明顯，皮膚不黃，血膽紅素不高。系由肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄有缺陷所致的黃疸，本組疾病臨床上少見。n Rotor綜合征n 系由肝細(xì)胞對(duì)攝取 UCB和排泄 CB存在先天性障礙致血中服紅素增高而出現(xiàn)黃疸。這類病人除黃疸外癥狀不多，其他肝功能也正常。攝浸汁嫌蟻蝸縮攫液屯疼轄免盟郡吩浸亮襲德嗆次汽徹迅哲株獺榨暮衫額診斷學(xué) 黃疸診斷學(xué) 黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查n 血清 CB增加，尿膽紅素試驗(yàn)
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