西醫(yī)診斷學(xué)--9黃疸(參考版)
2025-05-31 02:01本頁(yè)面
【正文】 L/O/G/O 第十三節(jié) 黃 疸 定義 ? 血清中 總 膽紅素 濃度 增高 皮膚、鞏膜、黏膜、體液及其它組織黃染，臨床出現(xiàn)黃疸 ? 黃疸是癥狀，也是體征 黃疸 血清膽紅素正常值 ? 總膽紅素 ( TB ) ?mol/L() ? 結(jié)合膽紅素（ CB） ?mol/L(00. 2mg/dl) ? 非結(jié)合膽紅素（ UCB） ?mol/L(. 8mg/dl) ( CB/TB 20% ) 結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 游離膽紅素 與葡萄糖醛酸結(jié)合 或膽紅素 白蛋白 理化性質(zhì)： 分子量 585 重氮反應(yīng) 間接反應(yīng) 直接反應(yīng) 透過(guò)生物膜 易，有毒性 不易 水溶性 UCB和 CB的特點(diǎn)和理化性質(zhì) UCB CB 937 否，不從尿中排出 是，可從尿中排出 膽紅素的代謝 ? 膽紅素的來(lái)源 ? 膽紅素在血循環(huán)中的運(yùn)輸 ? 肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄 ? 膽紅素的腸肝循環(huán) 膽紅素的來(lái)源 ? 血紅蛋白 肝 單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng) 脾 吞食、破壞、分解 骨髓 ? 血紅素 +珠蛋白 血紅素加氧酶 ? 膽綠素 + 鐵 + 一氧化碳 膽綠素還原酶 ? 膽紅素 膽紅素的運(yùn)輸 ? 膽紅素 +白蛋白 血循環(huán) 中 膽紅素 白蛋白復(fù)合物 ? 膽紅素 白蛋白復(fù)合物：是 游離膽紅素 （非結(jié)合膽紅素 UCB） 膽紅素的攝取
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