醫(yī)學(xué)][西醫(yī)]考研西醫(yī)綜合診斷學(xué)強(qiáng)化講義(參考版)
2025-01-07 06:02本頁(yè)面
【正文】 P波規(guī)律出現(xiàn)，后面跟有 QRS波群， PP間隔相等。 pH PaO2 Pi O2 PaCO2 HCO3－ K+ Na+ Cl－ 99 30 32 135 93 肺功能檢查 ? 肺通氣功能 肺通氣量，用力肺活量 FVC,最大呼氣中段流速 MMEF,肺泡通氣量 VA ? 肺換氣功能 氣體分布，通氣血流比，肺泡彌散量 DL ? 小氣道功能 閉合容積 CV，最大呼氣流量 容量曲線 MEFV,頻率依賴性肺順應(yīng)性 FDC ? 阻塞性通氣功能障礙以流速 ()下降為主，限制性通氣功能障礙以肺容量（ VC）下降為主 . ? 反應(yīng)小氣道阻塞最敏感的指標(biāo)最大呼氣中段流速 反應(yīng)小氣道功能最敏感的指標(biāo)頻率依賴性肺順應(yīng)性 器械檢查 ? 器械檢查：包括心電圖、超聲波檢查（常用腹部 B超及超聲心動(dòng)圖檢查）、內(nèi)窺鏡檢查（支氣管鏡及消化內(nèi)窺鏡檢查）。 pH PaO2 Pi O2 PaCO2 HCO3－ K+ Na+ Cl－ 56 15 13 140 107 4 pH PaO2 Pi O2 PaCO2 HCO3－ K+ Na+ Cl－ 70 67 40 140 92 3 pH PaO2 Pi O2 PaCO2 HCO3－ K+ Na+ Cl－ 50 50 17 140 103 2 附：混合型酸堿失衡個(gè)案分析 1 大量應(yīng)用 Na+鹽或含 Na+抗菌素 低 Mg2+血癥可引起低 K+、低 Ca2+，繼 Cl－ 也相應(yīng)降低 脫水 AG減低 可見于： 未測(cè)定的陽(yáng)離子增加（高 K+、高 Ca2+、高 Mg2+血癥）。 臨床意義 AG增高 ：有機(jī)酸（如乳酸、酮體等）或（和） 無(wú)機(jī)酸（如磷酸、硫酸等）陰離子增多。 Na++UC（ K+、 Ca2+、 Mg2+） =Cl－ + HCO3－ + UA（ Pr－ +HPO4－ +SO42－ +有機(jī)酸 － ） Na+ + UC = Cl－ + HCO3－ + UA UA － UC = Na+－（ Cl－ +HCO3－ ） AG = Na+－（ Cl－ +HCO3－ ） =12177。 血漿 Na+和 K+占陽(yáng)離子總數(shù) 95%， Cl和 HCO3占陰離子總數(shù) 85%。在糾正酸堿失衡的治療
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