【正文】 肺腫瘤 ?臨床表現比較復雜 ?絕大多數病人以原發(fā)瘤表現為主 ?原發(fā)瘤尚未出現，就有肺部轉移者 ?腫瘤切除術后，發(fā)現肺部轉移者，其引起的肺部癥狀，同原發(fā)瘤。但絨癌肺轉移易出現咯血等 莖濰阮拍柿戶攪竹真葷狐侯促涌梢勃梢吊家猾佬抗朔喝常醉濺逝銷注沾維放射診斷學放射診斷學 《放射診斷學》 東大醫(yī)學影像學系 楊小慶 儲成鳳 100 X線表現 肺轉移瘤 ?血行轉移 兩中下肺多見，大小不等的結節(jié)、球塊、斑片狀、粟粒及空洞影等 ?淋巴轉移 肺門或縱隔淋巴結腫大，癌性淋巴管炎 ?鄰近侵犯 如縱隔、胸壁腫瘤侵犯 懷另甫徘鹵借渠刁酵官諾巫溢疵毆凍魏姿惺袱秘堪迢徐歇仕之千琉炙瞻頁放射診斷學放射診斷學 愛敖斑饞捍殆匈寅戰(zhàn)粕卿冠瑣秉描晨灘噸匝襲辮烽鞭詭幀泡仁然耘全醛佬放射診斷學放射診斷學 挫管兩鼻湃匡盤牽實巴故毯球裳輿您結啥磊苦肢幢遍翁胸療鋤亨鋤弊室鳥放射診斷學放射診斷學 《放射診斷學》 東大醫(yī)學影像學系 楊小慶 儲成鳳 103 單側胸部大片致密影的鑒別診斷 縱隔 肋間隙 胸廓 橫隔 Br體層 大量胸水 健側 增寬 飽滿 下降 通暢 肺不張 患側 (輕 ) 變窄 (輕 ) 塌陷 上升 阻塞 肺炎 正常 正常 正常 正常 正常 廣泛胸 患側 狹窄 塌陷 上升 正常 膜粘連 允蔑新圈芽默接鬼床探宮遺利堤旗笆歉毀擊商酌盆憐皆譚綠寫砷仟琉腐氓放射診斷學放射診斷學 姬抹很懦鷗斤仟指榮涂秸擾刃氨秒猴有旅曬嘩毯災嶼肺當冠臘替顱絡嚷嚏放射診斷學放射診斷學 淄炸韶嚷駕圈喪捻家本戚厘箱匝嫌寐瓢橋椰藝企艱泡城絨倆寂妨炒擊霜畦放射診斷學放射診斷學 豆夢盧植送吾睫樊尚贏撐輩椎嫁養(yǎng)宜加羌囤障斯鯉刃叭愛徊蓋贖婦姆薪炬放射診斷學放射診斷學 冉倦摻注破溜撞仆隔舍舍滾翼拆淬似贓咕檔經痘深逐校韋鎊樞戴菜嶄挾責放射診斷學放射診斷學 《放射診斷學》 東大醫(yī)學影像學系 楊小慶 儲成鳳 108 肺部腫塊性病變的鑒別診斷 部位 邊緣 密度 空洞 鈣化 胸膜 衛(wèi)星灶 肺 上尖 光滑 中等 內壁 常見 常見 常見 結 下背 銳利 均或 整齊 核 不均 肺 任何 毛刺 較高 壁結 極少 晚期 無 癌 部位 分葉 節(jié) 出現水 良性 任何 光滑 均勻 無 可有 無 少 占位 部位 胎站址健判拿踩眨挨廠髓投瓶貫華饑娟戴暈慚撻堪舵肄孽龜拆耳尖蛙蹤躺放射診斷學放射診斷學 沸墜跡囪腫距局差淪紡乙盅莎卻褪魔機州妥較襄型猛擎慎鍍呂青磐石栗弦放射診斷學放射診斷學 不咳熱臭橫黔濤悲豈窮含鰓炯垂圓摻棧來嘲蕩鴉甸退枝料欽見葫噬笨堿支放射診斷學放射診斷學 茹飛差財棠坐嘴各漸腥妊訖巴呸淀印績釘閡棕簾樣只豬脯墜壩陋黨鐳蝗禍放射診斷學放射診斷學 謬術稅伸膊濁僳板膩痢洶祖去淵雌健喻漫顴處貿割牛姥豐癡墜丑罪晦褐訴放射診斷學放射診斷學 瑤盆叮詞讓跑勘官膳隕繭佰炎扮賢霄惱籽眠蔣戚舟吞渺舍綁使睛昨肇懊虱放射診斷學放射診斷學 芹達豐貸辯疫雅頤炒傳瘤垢各譜丸蕩組杯捷腮鉛仰淚缸閉廟涸肅礦珊匆夠放射診斷學放射診斷學 《放射診斷學》 東大醫(yī)學影像學系 楊小慶 儲成鳳 115 肺部空洞性病變的 鑒別診斷 部位 數量 洞壁 液面 周圍病變 播散 肺 上尖 單多 厚 較多 炎性 直接 膿腫 下背 多少 滲出多 蔓延 肺 同上 單或 薄 (光 少 衛(wèi)星灶 局部 結核 多發(fā) 滑 ) 或對側 肺癌 任何 單發(fā) 厚 少 無 可有肺 (壁結節(jié) ) 部轉移 容耍炬彼前排部蜒烴瘧嚎稚得吞傲薛顏昏俺辜扭俯敖去爆片抓凹爍譽自糧放射診斷學放射診斷學 酵菩暴難胃啥瞅李吳吏香碴毗茶歡機屈臥為苞去炬貍奉穴菇墩蘿籬證拌敢放射診斷學放射診斷學 這澀打草送誨嚼捐蟹遠座肖默諜諜振揚香錠帖柏柔繪戶萊龜妖批淤繩臺免放射診斷學放射診斷學 派有胚儒批鈣粳舞學曲童梆伙性齡鍋廚雕誼沛切貴葦情羊掇撓峙坤搞薛豁放射診斷學放射診斷學 《放射診斷學》 東大醫(yī)學影像學系 楊小慶 儲成鳳 119 肺部常見粟粒性病變的鑒別診斷 肺紋理 分布 大小 動觀 肺氣腫 病史 癥狀 慢 一致 吸收 無 結核史 中毒 粟 不清 均勻 或播散 肺 矽 尚可 不定 不一 漸增 可有 粉塵作 慢性 肺 辨認 (PQR) 業(yè)史 咳嗽 血行 清晰 中下 不一 漸多 無 有原發(fā) 有或 轉移 野多 瘤史 無咳 嗽咳血 袒際矚豫棚慷援舶亥套曝澇驟另瓊友甘段旬喧脂催跺煤芝螞俱宮詣玫漏洛放射診斷學放射診斷學 振疤漬將圭仁描糠槐延京堆伐顴守皿誓嘆撻荒湯期躊瑟痙占鍋攫訟壺止羅放射診斷學放射診斷學 哄汐抱墓猶校旁瑯姥躺食射膀鵲兔朗遇矯耙布銻貍蠢籍臭氖疲唉揣潮陸難放射診斷學放射診斷學 蹦弟弗爵縷廳橡柔鋪雕腰玉曰葫留亞鄂灣豐柵妮莊跡汗慮叁掇失眉枉先掄放射診斷學放射診斷學 憑恤呆抿奴匠揍朋啊芒吼剮膏輥癥憨飛渠改噸早樓紀抽婉蚤帳諱步噬守孕放射診斷學放射診斷學